\u0130\u015e\u0130TME NED\u0130R:
\n Atmosferde olu\u015fan ses dalgalar\u0131n\u0131n kula\u011f\u0131m\u0131z taraf\u0131ndan toplanmas\u0131ndan, beyindeki merkezlerde karakter ve anlam olarak alg\u0131lanmas\u0131na kadar olan s\u00fcre\u00e7 i\u015fitme olarak adland\u0131r\u0131l\u0131r.<\/p>\n
SES NED\u0130R:
\n Ses enerjisi bir titre\u015fimdir. Maddeden olu\u015fan bir ortamda yay\u0131lan mekanik bir titre\u015fim dalgas\u0131d\u0131r. Bir klinisyene g\u00f6re ise ses, i\u015fitme duyusunun uyaran\u0131d\u0131r. <\/p>\n
SES FREKANSI NED\u0130R:
\n Bir saniyede olu\u015fan titre\u015fimlerin say\u0131s\u0131na ses frekans\u0131 denir. Ses frekans birimi Hertz (Hz)’dir. Frekans\u0131 artt\u0131k\u00e7a ses tizle\u015fir (incelir). D\u00fc\u015f\u00fck frekansl\u0131 sesler pes (kal\u0131n) sesleri olu\u015fturur. \u0130nsan kula\u011f\u0131 16 ile 20000 Hz aras\u0131ndaki sesleri i\u015fitebilir. Saniyede titre\u015fimi 16’dan az olan seslere subsonik, 20000 \u00fczerinde olanlara ise ultrasonik sesler denir.<\/p>\n
SES\u0130N \u015e\u0130DDET\u0130 NED\u0130R:
\n Sesin kulak taraf\u0131ndan duyulan y\u00fcksekli\u011fine sesin \u015fiddeti denir. \u015eiddet birimi desibel’dir (dB). Desibel insan kula\u011f\u0131n\u0131n i\u015fitebildi\u011fi en k\u00fc\u00e7\u00fck ses \u015fiddetidir.
\n F\u0131s\u0131lt\u0131 sesi 30 dB
\n Konu\u015fma sesi 40-60 dB
\n Ba\u011f\u0131rma sesi 80-90 dB
\n U\u00e7a\u011f\u0131n kalk\u0131\u015f\u0131 120-140 dB
\n T\u00fcfek patlamas\u0131 (yak\u0131n Mesafe) 130 dB<\/p>\n
ODYOMETR\u0130K MUAYENE NED\u0130R:
\n \u0130\u015fitmenin \u00f6l\u00e7\u00fclmesi ve i\u015fitme fonksiyonlar\u0131n\u0131n de\u011ferlendirilmesine odyometrik muayene denir. Bu \u00f6l\u00e7\u00fcmlerde kullan\u0131lan cihazlara odyometre denir.
\n \u0130\u015fitme iki \u015fekilde ger\u00e7ekle\u015fir;
\n 1- Hava yolu ile (air conduction)
\n 2- Kemik yolu ile (bone conduction)
\n Normal i\u015fiten bir kulakta hava yolu ile i\u015fitme kemik yolu ile i\u015fitmeden iki kat daha fazlad\u0131r. <\/p>\n
\u0130\u015e\u0130TME KAYIPLARI KA\u00c7 \u00c7E\u015e\u0130TT\u0130R:
\n \u0130\u015fitme kay\u0131plar\u0131 \u00fc\u00e7e ayr\u0131l\u0131r:
\n 1- \u0130letim tipi i\u015fitme kay\u0131plar\u0131: Sesin i\u00e7 kula\u011fa kadar olan iletiminde bir patoloji (bozukluk) mevcuttur. Bu d\u0131\u015f ve orta kulaktaki bir lezyona ba\u011fl\u0131 olabilir.
\n 2- Sensorianeural tip i\u015fitme kayb\u0131: \u0130\u00e7 kulak veya 8. sinir (i\u015fitme ve denge siniri) iletimindeki herhangibir bozuklu\u011fa ba\u011fl\u0131 i\u015fitme kay\u0131plar\u0131d\u0131r.
\n 3 Mikst tip i\u015fitme kayb\u0131: Hem iletim hemde sensorianeural olan i\u015fitme kay\u0131plar\u0131d\u0131r.<\/p>\n
\u0130\u015e\u0130TME KAYBI DERECELER\u0130 NELERD\u0130R:
\n 0-20 dB i\u015fitme kayb\u0131, \u00c7ok hafif i\u015fitme kayb\u0131
\n 20-40 dB i\u015fitme kayb\u0131, Hafif i\u015fitme kayb\u0131
\n 40-60 dB i\u015fitme kayb\u0131, Orta derecede i\u015fitme kayb\u0131
\n 60-80 dB i\u015fitme kayb\u0131, Belirgin i\u015fitme kayb\u0131
\n 80-100 dB i\u015fitme kayb\u0131, \u0130leri derece i\u015fitme kayb\u0131
\n 100 dB ve \u00fczeri Total’a yak\u0131n i\u015fitme kayb\u0131<\/p>\n
ODYOMETR\u0130K \u0130NCELEME Y\u00d6NTEMLER\u0130 NELERD\u0130R:
\n1- Tonal Odyometri:
\n A- Tonal E\u015fik Odyometri: Saf ton sesler vererek i\u015fitme e\u015fi\u011fini saptayan subjektif bir y\u00f6ntemdir.
\n B- E\u015fik \u00dcst\u00fc (Supraliminer) Odyometri: Minimal e\u015fitme e\u015fi\u011fi ile maksimal i\u015fitme e\u015fi\u011fi aras\u0131nda kalan i\u015fitme alan\u0131ndaki i\u015fitme bozukluklar\u0131n\u0131 ara\u015ft\u0131r\u0131r.
\n2- Vokal Odyometri (konu\u015fma odyomtrisi): \u0130nsan sesini ses uyaran\u0131 olarak kullanarak odyometrik de\u011ferlendirme yapmaya konu\u015fma odyometrisi denir.
\n3- Objektif Odyometri:
\n – Empedans odyometri
\n – Elektroensefalografik odyometri (ERA)
\n – Elektrokokleagrafi (ECochG)
\n – Beyin sap\u0131 uyar\u0131lm\u0131\u015f cevap odyometrisi (BERA)<\/p>\n
4- \u00c7ocuk Odyometrisi (\u0130nfantil odyometri)<\/p>\n
RECRU\u0130TMENT NED\u0130R:
\n Ses y\u00fcksekliklerine kar\u015f\u0131 ki\u015finin tahamm\u00fcls\u00fczl\u00fc\u011f\u00fc (toleranss\u0131zl\u0131\u011f\u0131) demektir.<\/p>\n
RECRU\u0130TMENT HANG\u0130 \u0130\u015e\u0130TME KAYIPLARINDA MEVCUTTUR:
\n Koklear i\u015fitme kay\u0131plar\u0131nda i\u015fitme alan\u0131 daral\u0131r ve recruitment (y\u00fcksek sese tahamm\u00fcls\u00fczl\u00fck) vard\u0131r. <\/p>\n
\u0130\u015e\u0130TME DUYUSU BEBEKTE NE ZAMAN BA\u015eLAR:
\n Do\u011fumdan \u00f6nce anne karn\u0131na iken i\u015fitme organ\u0131 fonksiyon g\u00f6rmeye ba\u015flar.<\/p>\n
EMPEDANS ODYOMETR\u0130 NED\u0130R:
\n Orta kulak, koklea, 8. Sinir (N. Statoacusticus), 7. Sinir (N. Facialis) ve beyin sap\u0131 i\u015fitme yollar\u0131 hakk\u0131nda bilgi veren, hastan\u0131n koopere olmas\u0131 \u00f6n \u015fart\u0131 gerektirmedi\u011fi i\u00e7inde bebek ve \u00e7ocuklarda kolayca fonksiyonlar\u0131 g\u00f6sterebilen objektif bir odyometri y\u00f6ntemidir.<\/p>\n
T\u0130MPANOMETR\u0130 NED\u0130R:
\n Orta kulak esnekli\u011finin (compliance) d\u0131\u015f kulak yolundaki bas\u0131n\u00e7 de\u011fi\u015fikli\u011fine ba\u011fl\u0131 olarak \u00f6l\u00e7\u00fclmesidir.<\/p>\n
AKUST\u0130K EMPEDANSMETER \u0130LE NELER \u00d6L\u00c7\u00dcL\u00dcR:
\n Orta kulak bas\u0131nc\u0131
\n Orta kulak esnekli\u011fi
\n D\u0131\u015f kulak yolundaki hava bas\u0131nc\u0131 de\u011fi\u015fiklikleri
\n Akustik refleksin olup olmad\u0131\u011f\u0131
\n Akustik refleks e\u015fikleri
\n Akustik refleks adaptasyonlar\u0131
\n \u00d6staki borusunun fonksiyonu
\n Tensor timpani ve stapes kaslar\u0131n\u0131n ayr\u0131 ayr\u0131 kas\u0131lmalar\u0131
\n Orta kulak hava bas\u0131nc\u0131 de\u011fi\u015fimlerinin sesin iletimindeki etkileri \u00f6l\u00e7\u00fcl\u00fcr.<\/p>\n
AKUST\u0130K REFLEKS NED\u0130R:
\n Orta kulaktaki stapes kas\u0131n\u0131n akustik uyaranlara verdi\u011fi yan\u0131tt\u0131r. Akustik refleks hangi kulak uyar\u0131l\u0131rsa uyar\u0131ls\u0131n her iki kulaktada al\u0131n\u0131r.<\/p>\n
\u0130PS\u0130LATERAL VE KONTRLTERAL REFLEKS NED\u0130R:
\n Bir kula\u011fa hem uyaran\u0131 verip hem de o kulakta refleksin \u00f6l\u00e7\u00fclmesine ipsilateral refleks, bir kula\u011fa uyaran\u0131 verip kar\u015f\u0131 kulakta refleksin \u00f6l\u00e7\u00fclmesine kontrlateral refleks denir.<\/p>\n
T\u0130MPANOMETR\u0130N\u0130N KL\u0130N\u0130K \u00d6NEM\u0130 NED\u0130R:
\n Bize ortakulak sisteminin de\u011fi\u015fkenli\u011fini g\u00f6sterir. \u00d6rne\u011fin; orta kulakta s\u0131v\u0131 varl\u0131\u011f\u0131n\u0131 (SOM), kemik\u00e7ik zincirinde kopukluk veya fiksasyonu, \u00f6staki t\u00fcp\u00fc disfonksiyonunu ve otitis media gibi.<\/p>\n
AKUST\u0130K REFLEKS NE ZAMAN ALINAMAZ:
\n \u00d6l\u00e7\u00fclen kulakta orta kulak patolojisi
\n 7. Sinir (N.facialis) patolojisi
\n Orta derecede iletim i\u015fitme kayb\u0131
\n \u0130leri derecede koklear i\u015fitme kayb\u0131
\n 8. Sinir (N. Statoacusticus) patolojisi
\n Beyin sap\u0131 akustik refleks yollar\u0131nda bozukluk
\n Bir ki\u015fide normal timpanogram, normal empedans \u00f6l\u00e7\u00fcmleri, bilateral akustik refleksin varl\u0131\u011f\u0131 NORMAL \u0130\u015e\u0130TMEyi g\u00f6sterir
\n Orta kulak bas\u0131nc\u0131 normal olmas\u0131na ra\u011fmen akustik refleksin olmamas\u0131 \u0130\u015e\u0130TME KAYBINI d\u00fc\u015f\u00fcnd\u00fcr\u00fcr.
\n Akustik refleksin pratikte en \u00e7ok yararlan\u0131ld\u0131\u011f\u0131 alan bebeklerdir. S\u0131f\u0131r ya\u015f\u0131ndaki bir bebekte normal timpanogram ve normal orta kulak bas\u0131nc\u0131 olmas\u0131na ra\u011fmen akustik refleks yoksa bu \u00e7ocukta \u0130\u015e\u0130TME SORUNU vard\u0131r. Bu testler bebeklerin erken ya\u015flarda i\u015fitme kayb\u0131n\u0131n tesbiti y\u00f6n\u00fcnden \u00e7ok \u00f6nemlidir.<\/p>\n
\u00c7OCUKLARDA \u0130\u015e\u0130TME C\u0130HAZI END\u0130KASYONLARI NELERD\u0130R:
\n \u0130\u015fitme kayb\u0131 tesbit edilen \u00e7ocuklarda, ila\u00e7 veya cerrahi yolla tedavi m\u00fcmk\u00fcn olmazsa duyma \u015fans\u0131n\u0131n \u00e7ocuklara derhal verilmesi gerekir.
\n Normal i\u015fitme e\u015fi\u011fi 0-20 dB kabul edilmi\u015ftir. \u00c7ocukta 20 dB \u00fczerinde i\u015fitme kayb\u0131 varsa \u00e7ocu\u011fun konu\u015fma, anlama ve \u00f6\u011frenme yetene\u011fi olumsuz y\u00f6nde etkilenecektir. Bu durumda i\u015fitme kayb\u0131 21 dB’i a\u015fan \u00e7ocuklar i\u00e7in i\u015fitme cihaz\u0131 endikasyonu ba\u015flam\u0131\u015ft\u0131r.
\n Yap\u0131lan bir\u00e7ok ara\u015ft\u0131rma uzun s\u00fcre orta kulak sorunu olan \u00e7ocuklarda hafif derecede olan i\u015fitme <\/p>\n
kay\u0131plar\u0131n\u0131n, \u00e7ocuklar\u0131n entelekt\u00fcel geli\u015fimini etkiledi\u011fini g\u00f6stermi\u015ftir. \u00c7ocuklarda normal
\n geli\u015fimsel IQ = 104,5 iken, bu t\u00fcr hafif i\u015fitme kayb\u0131 olan \u00e7ocuklarda IQ = 92,4 bulunmu\u015ftur. Ayr\u0131ca hafif derecede i\u015fitme kayb\u0131 olan \u00e7ocuklarda artikulasyon (telaffuz) kusuru g\u00f6zlenmi\u015ftir. B\u00f6yle bir durumda bile i\u015fitme cihaz\u0131 kullanman\u0131n gereklili\u011fi tart\u0131\u015f\u0131lmazd\u0131r. <\/p>\n
\u00c7OCUKLAR KONU\u015eMAYI \u00d6\u011eRENMEYE NE ZAMAN BA\u015eLARLAR:
\n \u00c7ocuklar konu\u015fmay\u0131 \u00f6\u011frenmeye hayat\u0131n ilk aylar\u0131nda ba\u015flar. Konu\u015fman\u0131n temel ta\u015flar\u0131n\u0131 olu\u015fturan Babbling ve Lalling ad\u0131 verilen evreleri ge\u00e7irebilmeleri i\u00e7in normal bir i\u015fitmeye sahip olma ko\u015fulu vard\u0131r. Bu nedenledir’ki m\u00fcmk\u00fcn olan en k\u0131sa zamanda \u00e7ocu\u011fa amplifikasyon (cihazla i\u015fitmeyi normale getirme) gereklidir.<\/p>\n
\u00c7OCUKLAR HANG\u0130 YA\u015eTA KONU\u015eMA GEL\u0130\u015e\u0130M\u0130N\u0130 TAMAMLAR?:
\n Bu ya\u015f; 3,5-4 ya\u015ft\u0131r. \u00dc\u00e7bu\u00e7uk – d\u00f6rt ya\u015f\u0131na kadar \u00e7ocuk duymazsa bu ya\u015ftan sonra e\u011fitimin ba\u015far\u0131 \u015fans\u0131 d\u00fc\u015fmektedir. Bu ya\u015fa kadar konu\u015fma ile ilgili sens\u00f6r, psikomotor, entelekt\u00fcel geli\u015fimin tamamlanmas\u0131 gerekmektedir.
\n Halk aras\u0131nda hatta bir \u00e7ok hekimler aras\u0131nda i\u015fitme cihaz\u0131n\u0131n 6-7 ya\u015f\u0131ndan sonra kullan\u0131lmas\u0131 gibi yanl\u0131\u015f y\u00f6nlendirmelere s\u0131k rastlanmaktad\u0131r. Bu son derece hatal\u0131 bir uygulama, hatal\u0131 bir y\u00f6nlendirmedir.<\/p>\n
HER \u0130\u015e\u0130TME KAYBINA HER T\u00dcRL\u00dc \u0130\u015e\u0130TME C\u0130HAZI UYGUNMUDUR?:
\n Hay\u0131r, i\u015fitme cihaz\u0131 se\u00e7ilirken \u00f6nce hastan\u0131n i\u015fitme e\u015fi\u011fi saptan\u0131r. Her i\u015fitme cihaz\u0131n\u0131n ses kazanc\u0131 de\u011fi\u015fiktir. \u0130\u015fitme kayb\u0131n\u0131n derecesine g\u00f6re hangi i\u015fitme cihaz\u0131n\u0131n uygun oldu\u011fu baz\u0131 testlerden sonra saptan\u0131r. Bilgisayarla kontrol\u00fc yap\u0131l\u0131r. Uygun olarak se\u00e7ilmeyen bir i\u015fitme cihaz\u0131 mevcut olan i\u015fitmeyi de k\u0131sa s\u00fcrede yok edecektir. Bu nedenle cihaz se\u00e7imi ve adaptasyonu ehliyetli ellerde yap\u0131lmal\u0131d\u0131r. \u00d6rnek verirsek; g\u00f6rme kusuru olan bir hastaya uygun g\u00f6zl\u00fck vermezseniz hastan\u0131n g\u00f6rmesini daha da bozars\u0131n\u0131z. \u0130\u015fitme cihazlar\u0131 da bu prensip i\u00e7inde se\u00e7ilmelidir.<\/p>\n
\u0130\u015e\u0130TME KAYBI OLAN \u00c7OCUKLAR ZAMANINDA FARKED\u0130L\u0130P GEREKL\u0130 \u00d6NLEM ALINMAZSA NE OLUR?:\u00d6rne\u011fin Ortalama 70 dB i\u015fitme kayb\u0131 olan ve t\u0131bbi ve cerrahi tedavisi m\u00fcmk\u00fcn olmayan \u00e7ocuk, 3,5-4 ya\u015f\u0131na amplifiye edilirse (i\u015fitme cihaz\u0131 uygulan\u0131rsa) normal bir insan olarak hayat\u0131n\u0131 s\u00fcrd\u00fcr\u00fcr. Ayn\u0131 \u00e7ocuk amplifiye edilmezse hayat\u0131n\u0131 sa\u011f\u0131r-dilsiz olarak s\u00fcrd\u00fcrecektir.<\/p>\n
NORMAL \u0130\u015e\u0130TMES\u0130 OLAN \u00c7OCUKLARDA SES UYARANINA KAR\u015eI OLU\u015eAN REFLEKSLER NELERD\u0130R
\n A-ELEMENTER REFLEKSLER
\n a-(APR) Auropalpepral Refleks: Bebeklerde seslere kar\u015f\u0131 g\u00f6zlerin kapanmas\u0131
\n b-Moro Refleksi: Seslere kar\u015f\u0131 s\u0131\u00e7rama tarz\u0131nda reaksiyon
\n c-Solunumun durmas\u0131 veya inspiriumun derinle\u015fmesi
\n B-Y\u00d6NELME REAKS\u0130YONU:
\n Ba\u015f\u0131 sese do\u011fru \u00e7evirme
\n C-UYANMA REAKS\u0130YONU:
\n Uyuyan \u00e7ocu\u011fun uyanmas\u0131
\n D-TUTUM DE\u011e\u0130\u015e\u0130KL\u0130\u011e\u0130 REAKS\u0130YONU:
\n Ajite \u00e7ocu\u011fun sakinle\u015fmesi veya sakin \u00e7ocu\u011fun a\u011flamas\u0131<\/p>\n
\u0130\u015e\u0130TME KAYBI OLU\u015eMASI Y\u00d6N\u00dcNDEN R\u0130SK GRUBU BEBEKLER:
\n Herediter i\u015fitme kayb\u0131 \u00f6yk\u00fcs\u00fc olanlar
\n K\u0131zam\u0131k\u00e7\u0131k gibi intrauterin enfeksiyon ge\u00e7irenler
\n KBB anomalileri
\n 1500 gr.dan az a\u011f\u0131rl\u0131kl\u0131 bebekler
\n N\u00f6rotoksik seviyede bil\u00fcribin art\u0131\u015f\u0131
\n Travay s\u0131ras\u0131nda hipoksi olu\u015fumu.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
\u0130\u015e\u0130TME NED\u0130R: Atmosferde olu\u015fan ses dalgalar\u0131n\u0131n kula\u011f\u0131m\u0131z taraf\u0131ndan toplanmas\u0131ndan, beyindeki merkezlerde karakter ve anlam olarak alg\u0131lanmas\u0131na kadar olan s\u00fcre\u00e7 i\u015fitme olarak adland\u0131r\u0131l\u0131r. SES NED\u0130R: Ses enerjisi bir titre\u015fimdir. Maddeden olu\u015fan bir ortamda yay\u0131lan mekanik bir titre\u015fim dalgas\u0131d\u0131r. Bir klinisyene g\u00f6re ise ses, i\u015fitme duyusunun uyaran\u0131d\u0131r. SES FREKANSI NED\u0130R: Bir saniyede olu\u015fan titre\u015fimlerin say\u0131s\u0131na ses frekans\u0131 …<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1407,1403],"tags":[2796,5726,5725,5722,4994,5724,2613,5727,5723],"class_list":["post-2277","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-fen-ve-teknoloji-odevleri","category-odevler","tag-atmosfer","tag-cocuk-odyometrisi","tag-elektrokokleagrafi","tag-isitme-nedir","tag-kemik","tag-objektif-odyometri","tag-orta-kulak","tag-otitis-media","tag-ses-enerjisi"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.islamidavet.com\/kutuphane\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2277","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.islamidavet.com\/kutuphane\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.islamidavet.com\/kutuphane\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.islamidavet.com\/kutuphane\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.islamidavet.com\/kutuphane\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2277"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.islamidavet.com\/kutuphane\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2277\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.islamidavet.com\/kutuphane\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2277"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.islamidavet.com\/kutuphane\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2277"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.islamidavet.com\/kutuphane\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2277"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}