Alerji Nedir? <\/p>\n
Mekanizma , semptomlar ve g\u00f6r\u00fclme s\u0131kl\u0131\u011f\u0131<\/p>\n
Ger\u00e7ek g\u0131da a\u015f\u0131r\u0131 duyarl\u0131l\u0131\u011f\u0131 veya allerji , immunolojik mekanizmalar\u0131 ilgilendiren ters g\u0131da reaksiyonudur. G\u0131da allerjileri , g\u0131da proteinleri ile reaksiyonlarda immunoglobulinler olarak bilinen \u00f6zel antikorlar\u0131n \u00fcretimi ile ba\u015flar.V\u00fccut , vir\u00fcsler ve bakteriler gibi yabanc\u0131 istilac\u0131lara kar\u015f\u0131 onun d\u00fczenli savunma sisteminin bir par\u00e7as\u0131 olarak antikorlar\u0131 \u00fcretir . Baz\u0131 bireylerde ba\u011f\u0131\u015f\u0131kl\u0131k sistemi bir \u00e7ok farkl\u0131 \u00e7evresel maddelere ( polenler, ev hayvanlar\u0131n\u0131n t\u00fcyleri, b\u00f6cek zehirleri veya g\u0131dalara ) kar\u015f\u0131 immunoglobulin E ( IgE ) denen \u00f6zel bir antikoru meydana getirmek i\u00e7in harekete ge\u00e7er. Genel immunolojik mekanizmalar , ar\u0131 sokmalar\u0131 veya penisiline kar\u015f\u0131 allerjik reaksiyonlara benzeyen allerjik g\u0131da reaksiyonlar\u0131 olu\u015fturabilirler.<\/p>\n
Mekanizma<\/p>\n
G\u0131dalara allerjisi olan bireylerde , IgE , g\u0131da proteinlerine kar\u015f\u0131 \u00fcretilir ve IgE kan i\u00e7inde dola\u015f\u0131r. Mast h\u00fccreleri veya basofiller olarak bilinen baz\u0131 h\u00fccrelere ula\u015f\u0131r ula\u015fmaz , IgE h\u00fccre y\u00fczeyinde sabit kal\u0131r. V\u00fccutta IgE\u2019 nin b\u00fcy\u00fck bir b\u00f6l\u00fcm\u00fc bu h\u00fccrelerde toplan\u0131r .IgE ile gerekli bilgiye sahip olan h\u00fccrelere duyarl\u0131 hale gelmi\u015f h\u00fccreler denir . Mast h\u00fccreleri v\u00fccudun \u00e7o\u011fu dokusu i\u00e7inde vard\u0131r ve basofiller ise kanda mevcuttur. Allerjenler yenildigi zaman k\u0131smen sindirilirler ve sa\u011flam k\u00fc\u00e7\u00fck par\u00e7alar\u0131n dola\u015f\u0131m sistemi i\u00e7ine girmesine izin verilir. Kanda allerjenler basofil y\u00fczeyi veya mast h\u00fccrelerine ba\u011fl\u0131 IgE ile temasa ge\u00e7erler . Bu temas , h\u00fccreler i\u00e7inde meydana gelen olaylar\u0131n bir dizisini olu\u015fturur. \u0130lk olarak histamin gibi etkili h\u00fccresel kimyasallar\u0131n serbest b\u0131rak\u0131lmas\u0131 gibi .Bu kimyasallar allerjik reaksiyonlar\u0131n semptomlar\u0131ndan sorumludurlar. Semptomlar\u0131n ortaya \u00e7\u0131kmas\u0131 ba\u011f\u0131rsak duvar\u0131n\u0131n \u00f6b\u00fcr taraf\u0131na allerjenlerin ta\u015f\u0131nmas\u0131na ba\u011fl\u0131d\u0131r. \u0130\u00e7 organ\u0131n i\u00e7ine girme, besin allerjeninin yap\u0131s\u0131na ve b\u00fcy\u00fckl\u00fc\u011f\u00fcne ba\u011fl\u0131d\u0131r. Yemeden sonra allerjende olan de\u011fi\u015fiklikler ,i\u00e7 organ ge\u00e7irgenli\u011fi ( ya\u015fa ve hastal\u0131\u011f\u0131n daha \u00f6nceden var olmas\u0131na ba\u011fl\u0131d\u0131r) ve organ i\u00e7indeki di\u011fer antikorlar ile etkile\u015fimlerdir . D\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclen di\u011fer fakt\u00f6rler allerjenin bir \u00e7ok farkl\u0131 miktarlar\u0131na kar\u015f\u0131 bireysel cevaplard\u0131r ; mast h\u00fccrelerinde veya basofillerde yeterli IgE ba\u011flama ve arac\u0131larla etkilenmi\u015f organlar\u0131n hassasiyetinin a\u00e7\u0131\u011fa \u00e7\u0131kmas\u0131 gibi . G\u0131dalarda anormal immunolojik cevaplar\u0131n di\u011fer \u00e7e\u015fitleri de olu\u015fabilir. Bununla birlikte , g\u0131da allerjileri i\u00e7inde IgE \u2018in d\u0131\u015f\u0131ndaki reaksiyonlar\u0131n rol\u00fc kan\u0131tlanmam\u0131\u015ft\u0131r.<\/p>\n
Semptomlar<\/p>\n
Allerjik g\u0131da reaksiyonlar\u0131n\u0131n yayg\u0131n belirtilerinin \u00e7o\u011fu gastrointestinal ,dermal(cilt) ve solunum sistemine ili\u015fkindir ve bu belirtiler , oradaki dokular\u0131n resept\u00f6rleriyle serbest kalm\u0131\u015f arac\u0131lar\u0131n etkile\u015fimini g\u00f6sterirler .Gastrointestinal semptomlar \u00f6zellikle bebeklerde ve gen\u00e7 \u00e7ocuklarda yayg\u0131nd\u0131r . Semptomlar bulant\u0131, kusma , ishal ve adalelerin kas\u0131lmas\u0131d\u0131r . Deri reaksiyonlar\u0131 ka\u015f\u0131nma, dil , di\u015f etleri , a\u011f\u0131z mukozas\u0131 , yutak ve dudaklar\u0131n \u015fi\u015fmesini i\u00e7erebilir.Bir kronik tahrik edici deri hastal\u0131\u011f\u0131 olan egzema(atopik deri iltihab\u0131) , kuru , kolayca tahri\u015f olan , \u015fiddetle ka\u015f\u0131nan deri belirgin \u00f6zellikleri ile karakterize edilir. \u00dcrtiker ( kurde\u015fen) ve deri iltihab\u0131 \u00e7ok yayg\u0131n deri belirtileridir ve genel veya lokalize olmu\u015f \u00f6zellikte olabilirler.<\/p>\n
Reaksiyonlar \u00e7ok bireyci ve de\u011fi\u015fiktir ; \u0130lk olarak , baz\u0131 bireylerde sorun \u00e7\u0131kartan g\u0131da gastrointestinal geni\u015f alan\u0131ndan daha a\u015fa\u011f\u0131ya inene kadar bir reaksiyon g\u00f6r\u00fclmezken , di\u011fer bireylerin dudaklar\u0131 ve dillerinde yak\u0131n temas reaksiyonlar\u0131 g\u00f6r\u00fclebilir. Solunuma ili\u015fkin semptomlar , \u00fcst solunum yollar\u0131 darl\u0131\u011f\u0131 ( allerjik besin reaksiyonlar\u0131nda genellikle g\u0131rtlak \u015fi\u015fkinli\u011fi yarat\u0131r ) ve orta solunum yollar\u0131 darl\u0131\u011f\u0131 mukus \u00fcretimi ve \u015fi\u015fkinlik ile sonu\u00e7lanan bronkokonstr\u00fcksiyonun sonucu olarak ortaya \u00e7\u0131kar. Ast\u0131m\u0131n baz\u0131 g\u0131dalara kar\u015f\u0131 olu\u015fan allerjilerle ba\u011flant\u0131s\u0131 vard\u0131r.<\/p>\n
Anafilaktik \u015fok , bir allerjik g\u0131da reaksiyonunun \u00e7ok ciddi belirtisidir , nadir, akut ve potansiyel \u00f6l\u00fcmc\u00fcl cevapt\u0131r.\u00d6nemli mast h\u00fccre degranulationu ile ba\u015flat\u0131lan \u015fok reaksiyonun yayg\u0131n bir formudur ve organ sistemlerinin bir ka\u00e7\u0131n\u0131 etkisi alt\u0131na alabilir . Anafilaktik reaksiyonlar s\u00fcratle ilerleyebilir , hafif semptomlarla ba\u015flar fakat k\u0131sa zamanda \u015fok , kalp ve dola\u015f\u0131m\u0131n durmas\u0131 ile devam eder.<\/p>\n
G\u00f6r\u00fclme S\u0131kl\u0131\u011f\u0131<\/p>\n
Ger\u00e7ek g\u0131da allerjisinin g\u00f6r\u00fclme s\u0131kl\u0131\u011f\u0131, genel populasyonda g\u00f6r\u00fclenden muhtemelen daha azd\u0131r. \u00c7al\u0131\u015fmalar , g\u0131day\u0131 tutma ve yemeyle takip eden olumsuz reaksiyonlar g\u00f6rd\u00fcklerine inanan d\u00f6rt yeti\u015fkinden en az birinin allerjisi oldugunu g\u00f6sterirken , pediyatrik populasyonun sadece % 4-6 s\u0131 ve g\u0131dalara kar\u015f\u0131 allerjik reaksiyonlara tutulmu\u015f olan yeti\u015fkin populasyonun % 1-2 si tahmin edilmektedir . Bununla birlikte , ger\u00e7ek g\u00f6r\u00fclme s\u0131kl\u0131\u011f\u0131 bilinmemektedir.<\/p>\n
G\u0131da allerjisi , k\u00fclt\u00fcr ve yeme al\u0131\u015fkanl\u0131klar\u0131ndan da etkilenir. \u00d6rne\u011fin , bal\u0131k allerjisi di\u011fer yerlere g\u00f6re Japonya ve Norve\u00e7\u2019te daha yayg\u0131nd\u0131r \u00e7\u00fcnk\u00fc bu \u00fclkelerde bal\u0131k t\u00fcketimi daha y\u00fcksektir . G\u0131dalara a\u015f\u0131r\u0131 duyarl\u0131l\u0131\u011f\u0131n tekrarlanmas\u0131 etnik grup ve sosyoekonomik s\u0131n\u0131flara g\u00f6re degi\u015fir . G\u0131dalara a\u015f\u0131r\u0131 duyarl\u0131l\u0131\u011f\u0131n sebepleri(etiyolojisi) , bir \u00e7ok fakt\u00f6r\u00fc i\u00e7ine al\u0131r fakat genetik fakt\u00f6rlerin b\u00fcy\u00fck rol oynad\u0131\u011f\u0131 g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. \u00c7ocuklar \u00fczerindeki \u00e7al\u0131\u015fmalar , bunlarda allerji riskinin bir ebeveynde allerji varken yakla\u015f\u0131k %50 , her iki ebeveynde var iken % 67-100 oldu\u011funu g\u00f6stermi\u015ftir .<\/p>\n
G\u0131da allerjisinin tekrarlanmas\u0131 , bebeklik ve \u00e7ocuklu\u011fun ba\u015flar\u0131nda en y\u00fcksektir ve ya\u015f\u0131n y\u00fckselmesiyle azal\u0131r . Ya\u015f\u0131n 1,5 ve 3 seneleri aras\u0131nda \u00e7ok yo\u011fundur . Ara\u015ft\u0131rmalar , \u00e7ocuklar\u0131n d\u00f6rtte birinin ve yeti\u015fkinlerin, beslenme al\u0131\u015fkanl\u0131klar\u0131nda allerjenden sak\u0131nmalar\u0131n\u0131n 1-2 sene sonras\u0131 allerjenlerin bilimsel tepkimelerini kaybettiklerini ve bir kere reaktif olmad\u0131klar\u0131 belirnenince , beslenme al\u0131\u015fkanl\u0131klar\u0131ndan ka\u00e7\u0131nmaya ara verildi\u011fi zaman semptomlardan ar\u0131nm\u0131\u015f olduklar\u0131n\u0131 g\u00f6stermi\u015ftir . Semptomlar\u0131n ortadan kalkma oranlar\u0131 i\u00e7indeki farkl\u0131l\u0131klar allerjen ve bireye ba\u011fl\u0131d\u0131r ; \u00f6rne\u011fin, inek s\u00fct\u00fcne allerjisi olan \u00e7o\u011fu \u00e7ocuk s\u00fct\u00fcn k\u00fc\u00e7\u00fck miktarlar\u0131n\u0131 tolere edebilir (3 ya\u015f\u0131ndaki \u00e7ocuklar) , yumurta allerjisi 7 ya\u015f\u0131ndan \u00f6nce azalmaya egilimlidir . F\u0131nd\u0131klara, baklagillere , bal\u0131\u011fa ve kabuklu deniz hayvanlar\u0131na allerjiler \u00e7ok daha uzun bir zaman i\u00e7in s\u0131k s\u0131k bireylerin \u00f6m\u00fcrleri s\u00fcresince bir problem olarak kalmaya egilimlidir .<\/p>\n
G\u0131da Allerjileri \u0130\u00e7in Kullan\u0131lan Tan\u0131sal Testler<\/p>\n
Ters g\u0131da reaksiyonlar\u0131 immunolojik, immunolojik olmayan ve bilinmeyen fakt\u00f6rler taraf\u0131ndan meydana getirilebildigi i\u00e7in g\u0131da allerjilerinin tan\u0131s\u0131 kar\u0131\u015f\u0131kt\u0131r. G\u0131da allerjisini do\u011frulama \u00e7ok dikkatli t\u0131bbi de\u011ferlendirme gerektirir ve kendili\u011finden tan\u0131 s\u0131k s\u0131k hatal\u0131 ve g\u00fcvenilmezdir. Allerji uzmanlar\u0131 bir hastan\u0131n belli bir g\u0131daya allerjisi olup olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 belirlemek i\u00e7in farkl\u0131 testleri kullanmaktad\u0131rlar. <\/p>\n
Oral prokovatif test <\/p>\n
Oral provokatif testler , belirli ko\u015fullar alt\u0131nda a\u00e7\u0131k bir \u015fekilde yap\u0131l\u0131rlar ve yararl\u0131 sonu\u00e7lar sa\u011flarlar. Bununla birlikte , tek tan\u0131k veya \u00e7ift tan\u0131k prokovatif testleri ( bunlar i\u00e7inde \u015f\u00fcpheli sorun \u00e7\u0131kartan g\u0131da \u00f6rt\u00fcl\u00fcr ve saklan\u0131r ) tercih edilir ve \u00e7ok s\u0131k kullan\u0131l\u0131r . \u00c7ift tan\u0131k kontroll\u00fc plasebo g\u0131da provokatif testi ( DBPCFC) (bunda g\u0131da ve placebo di\u011fer g\u0131dalar i\u00e7inde maskelenmi\u015f veya kaps\u00fcller i\u00e7inde uygulan\u0131r.) g\u0131da allerjisinin tan\u0131s\u0131 i\u00e7in alt\u0131n standartt\u0131r .<\/p>\n
Oral prokovatif test d\u00f6k\u00fcmanlar\u0131 belirli bir g\u0131da ile birlikte etkisini g\u00f6sterebilir ve meydana gelebilirken , bu reaksiyon i\u00e7indeki IgE`nin rol\u00fcn\u00fc kan\u0131tlamaz. Ara\u015ft\u0131rmac\u0131lar , g\u0131da allerjisini tan\u0131mak i\u00e7in di\u011fer laboratuvar metodlar\u0131yla DBPCFC sonu\u00e7lar\u0131n\u0131n iyi ili\u015fkilerini rapor etmi\u015flerdir . Baz\u0131 ara\u015ft\u0131rmac\u0131lar , g\u0131da provokatif testi \u00e7al\u0131\u015fmalar\u0131 ve deri testleri sonu\u00e7lar\u0131 aras\u0131nda iyi ili\u015fkiler bulmu\u015flard\u0131r. Bir \u00e7al\u0131\u015fmada , g\u0131dalara kar\u015f\u0131 yak\u0131n olumsuz reaksiyon ge\u00e7mi\u015fleri olan yeti\u015fkinlerin bir grubunun % 90 \u2018\u0131n\u0131n g\u0131da provokatif testi ve deri testleri pozitif bulunmu\u015ftur. Ara\u015ft\u0131rmac\u0131lar , d\u00f6rd\u00fcnc\u00fc ya\u015f g\u00fcnleri ge\u00e7en \u00e7ocuklar i\u00e7inde oral provokatif testine kar\u015f\u0131 pozitif g\u0131da reaksiyonlar\u0131n\u0131n %98`ini pozitif deri testleri ile birlikte ortaya \u00e7\u0131karm\u0131\u015ft\u0131r fakat 3 ya\u015f\u0131n alt\u0131ndaki \u00e7ocuklar i\u00e7inde d\u00fczey % 83 \u2018e d\u00fc\u015fm\u00fc\u015ft\u00fcr. Bununla beraber , di\u011fer ara\u015ft\u0131rmac\u0131lar , g\u0131da provokatif testi negatif olan hastalarda yanl\u0131\u015f pozitif deri testlerini bulmu\u015flard\u0131r .<\/p>\n
Skin Testing (Deri Testi)<\/p>\n
Deri testi , g\u0131da allerjisini de\u011ferlendirmede en \u00e7ok pop\u00fcler tan\u0131sal bir alettir. En \u00e7ok uygun teknik cildi \u00e7izme(cildi i\u011fne ile delme) metodudur. \u015e\u00fcpheli g\u0131dan\u0131n sulu ekstrakt\u0131 \u00f6n kol veya s\u0131rt derisi \u00fczerine yerle\u015ftirilir ve daha sonra deriye bir steril ne\u015fter bat\u0131r\u0131l\u0131r. Pozitif cevap , v\u00fccutta meydana gelen kabarc\u0131k veya yay\u0131lma olu\u015fturan bir deri reaksiyonu ile sonu\u00e7lan\u0131r. Allerjenlerin IgE ile reaksiyonu buna neden olmaktad\u0131r. Sonu\u00e7lar , kabarc\u0131k ve yay\u0131lma \u00e7ap\u0131n\u0131n \u00f6l\u00e7\u00fcs\u00fc ve negatif (tuzlu sol\u00fcsyon) ve pozitif (histamin) kontrolleriyle sonucun kar\u015f\u0131la\u015ft\u0131r\u0131lmas\u0131yla kay\u0131t edilir. Klinik olarak \u00f6nemli kabarc\u0131klar 3 mm veya daha fazla \u00e7aptad\u0131r. Deri testinin kullan\u0131m\u0131na , anafilaktik,di\u011fer a\u011f\u0131r reaksiyonlar veya yayg\u0131n deri iltihab\u0131 oldu\u011fu zaman engel olunmaktad\u0131r. Pozitif deri testleri, baz\u0131 ila\u00e7lar\u0131n kullan\u0131m\u0131(\u00f6zellikle baz\u0131 antihistaminler ve antihistamin etkileri olan di\u011fer ila\u00e7lar) ile de engellenebilir.<\/p>\n
Hassas bireylerin kesin bir oran\u0131nda g\u0131day\u0131 yedikten sonra hi\u00e7 allerjik semptom g\u00f6r\u00fclmeksizin bir g\u0131daya kar\u015f\u0131 pozitif deri testi bulundu\u011fu i\u00e7in tan\u0131 i\u00e7in sadece b\u00f6yle testlerin kullan\u0131m\u0131 tart\u0131\u015fma yaratmaktad\u0131r. Bir ara\u015ft\u0131rmac\u0131, 0 dan % 79 \u2018a de\u011fi\u015fmek \u00fczere deri testlerinin \u00f6nceden tahmin edilen do\u011frulu\u011funu bulmu\u015ftur.Di\u011fer taraftan , bununla birlikte , negatif bir deri testi sonucu , g\u0131da allerjisinin olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131n iyi bir g\u00f6stergesidir.<\/p>\n
Radyoallergosorbent Testi<\/p>\n
\u0130lk test , kandaki belirli IgE d\u00fczeyinin \u00f6l\u00e7\u00fcm\u00fc i\u00e7in geli\u015ftirilen radyoallergosorbent (RAST) testidir. RAST, kesindir ve tekrar yap\u0131labilir,bununla birlikte , sadece IgE yay\u0131l\u0131m\u0131n\u0131(doku s\u0131n\u0131r\u0131n\u0131 de\u011fil) \u00f6l\u00e7er. Bu sebepten bu test , belirli IgE\u2019nin belirlenmesi i\u00e7in deri testlerine g\u00f6re daha hassast\u0131r. \u00dcstelik, RAST , e\u011fer deri testi negatifse (e\u011fer IgE doku s\u0131n\u0131r\u0131 yoksa IgE dola\u015f\u0131m\u0131 var olamayaca\u011f\u0131 i\u00e7in) gerekli de\u011fildir.Genellikle , g\u0131da allerjenleri i\u00e7in RAST\u2019\u0131n \u00f6nceden tahmin edilen do\u011frulu\u011fu , 50 den % 90 \u2018\u0131n daha fazlas\u0131na de\u011fi\u015febilir.<\/p>\n
Basofil Histamini Serbest B\u0131rakma <\/p>\n
Bu teknikte , kan basofilleri allerjik bir hastadan elde edilir ve allerjen ile veya allerjenik besin ile a\u00e7\u0131k\u00e7a belirtilmi\u015f zaman uzunlugunda ink\u00fcbe edilir.Allerjenin bulundu\u011fu h\u00fccrelerden serbest kalan histamininin d\u00fczeyi ard\u0131ndan \u00f6l\u00e7\u00fcl\u00fcr.Ar\u0131t\u0131lm\u0131\u015f g\u0131da allerjenlerinin kullan\u0131ld\u0131\u011f\u0131 bir \u00e7al\u0131\u015fmada , h\u00fccrelerden histaminin yay\u0131l\u0131m\u0131 pediyatrik deneklerin % 25-50 si i\u00e7inde bulunmu\u015ftur(pozitif deri testleri bulunmu\u015f ve deri testleri negatif olan hastalarda hi\u00e7 histamin yay\u0131lmam\u0131\u015ft\u0131r).Bununla beraber , bir di\u011fer \u00e7al\u0131\u015fmada , g\u0131da ekstraktlar\u0131 , g\u0131da allerjisi olan hastalarda histamininin yay\u0131l\u0131m\u0131na yol a\u00e7mam\u0131\u015ft\u0131r.Bu teknik, g\u0131da allerjisi tan\u0131s\u0131nda s\u0131k s\u0131k kullan\u0131lmaz fakat bazen ara\u015ft\u0131rma \u00e7al\u0131\u015fmalar\u0131 i\u00e7inde yararlan\u0131l\u0131r.<\/p>\n
Prausnitz-Kustner ( Pasif transfer testleri)<\/p>\n
Bu g\u0131da allerjisi tan\u0131s\u0131 i\u00e7in kullan\u0131lan ilk testtir.Allerjik bireyin serumu allerjik olmayan bireye transfer edilir daha sonra belirli allerjen 24-48 saat sonra transfer yerinde a\u015f\u0131lan\u0131r .Transfer edilen allerjik serum allerjen i\u00e7in belirli IgE i\u00e7erdi\u011fi i\u00e7in pozitif reaksiyon transfer yerinde kabarc\u0131k ve yay\u0131lma ile sonu\u00e7lan\u0131r. Allerjik reaksiyon , bu nedenle allerjik olmayan bireye transfer edilmi\u015ftir. Bu test , vir\u00fcslerin yay\u0131l\u0131m\u0131n\u0131n riski ve serumdan ge\u00e7en di\u011fer hastal\u0131klar y\u00fcz\u00fcnden \u015fimdi nadiren kullan\u0131l\u0131r. <\/p>\n
\u0130mmunoblotting<\/p>\n
Tan\u0131sal bir alet olarak kullan\u0131lmad\u0131\u011f\u0131 zaman , jel elektroforezi populer bir ara\u015ft\u0131rma aletidir. G\u0131dalardaki proteinler poliakril amid jel dilimi i\u00e7inde ilk y\u00fck\u00fcne ve b\u00fcy\u00fckl\u00fc\u011f\u00fcne g\u00f6re ayr\u0131l\u0131r.Proteinler daha sonra elektrik ak\u0131m\u0131 kullan\u0131larak membrana transfer edilir.Membranda bunlar g\u0131da allerjisi olan hastalar\u0131n serumlar\u0131 ile ara\u015ft\u0131r\u0131labilir.Kan serumunun i\u00e7indeki belirli IgE antikorlar\u0131 ba\u011flanacakt\u0131r ve bu ba\u011flanma bir ka\u00e7 bi\u00e7imde ortaya \u00e7\u0131kar\u0131labilir.En \u00e7ok pop\u00fcler kullan\u0131lan enzim veya radyoaktif iyot ile damgalanan ke\u00e7i- insan IgE sidir, otoradyografi veya kimyasal \u0131\u015f\u0131k yayan teknikler ard\u0131ndan gelir.<\/p>\n
\u0130mmunoblotting, peptitlerin veya proteinlerin tespitine izin verir.Bunlar IgE ba\u011flayabilirler ve bu y\u00fczden allerjenik olmak i\u00e7in potansiyeldirler. Bu in vitro ba\u011flama , s\u00f6z konusu olan g\u0131da veya protein IgE ba\u011flama yetene\u011fine sahip oldu\u011funun fakat basofiller ve mast h\u00fccrelerinin daha sonra gelen degranulation ile bu ba\u011flaman\u0131n in vivo da meydana geldigini kan\u0131tlamad\u0131\u011f\u0131n\u0131n belirtisini verir.Klinik olarak \u00f6nemsiz IgE\u2019nin varl\u0131\u011f\u0131 in vivo genelle\u015ftirmesi i\u00e7in testlerin bu \u00e7e\u015fitlerinin ba\u011f\u0131ml\u0131l\u0131\u011f\u0131n\u0131 anla\u015f\u0131lmaz hale sokar .\u00d6rne\u011fin : Bir ara\u015ft\u0131rmac\u0131lar, immunoblotting sonu\u00e7lar\u0131n\u0131n , baklagillere allerjik deneklerin bir \u00e7al\u0131\u015fmas\u0131nda in vivo tepkimesiyle ba\u011flant\u0131s\u0131 olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 g\u00f6stermi\u015ftir.<\/p>\n
YA\u011eLARIN ALLERJEN\u0130TES\u0130<\/p>\n
D\u00fcnyada en s\u0131k g\u00f6r\u00fclen allerjik g\u0131dalar s\u00fct, yumurta, soya fas\u00fclyesi , bu\u011fday, yer f\u0131st\u0131\u011f\u0131 , f\u0131nd\u0131k , bal\u0131k ve kabuklulard\u0131r. Bu g\u0131dalar allerjik \u2013g\u0131da reaksiyonlar\u0131n\u0131n % 90`dan daha fazlas\u0131n\u0131 olu\u015ftururlar. Di\u011fer allerjik g\u0131dalar\u0131n 160 `\u0131ndan fazlas\u0131 , reaksiyonlar\u0131n di\u011fer % 10`undan sorumludur. <\/p>\n
Tohumlar\u0131n baz\u0131lar\u0131 ( pamuk tohumu, susam, afyon ve ay\u00e7i\u00e7e\u011fi ) ve yer f\u0131st\u0131\u011f\u0131 ve soya fas\u00fclyesi ( mercimek, nohut) nden ba\u015fka di\u011fer baklagilleri i\u00e7eren g\u0131dalar ile ciddi g\u0131da allerjileri aras\u0131nda daha az ili\u015fki kurulmu\u015ftur. Yumu\u015fak\u00e7alar yayg\u0131n olarak allerji yapan g\u0131dalar aras\u0131na koyulmal\u0131 m\u0131, koyulmamal\u0131 m\u0131 konusunda baz\u0131 tart\u0131\u015fmalar vard\u0131r. Daha az yayg\u0131n olarak allerji yapan g\u0131dalar, ayn\u0131 zamanda etkilenmi\u015f bireylerde a\u011f\u0131r semptomlara yol a\u00e7abilirler fakat etkilenen insan say\u0131s\u0131 daha az olmaktad\u0131r. <\/p>\n
G\u0131da allerjisine neden olan arac\u0131lar, g\u0131da i\u00e7erisindeki proteinlerdir.Bu allerjenler, do\u011fal olarak meydana gelir ve b\u00fcy\u00fck \u00e7o\u011funlu\u011fu s\u0131cakl\u0131\u011fa ve sindirime dayan\u0131kl\u0131d\u0131r. Bir g\u0131dan\u0131n allerjenitesi, onun haz\u0131rlanmas\u0131 , i\u015flenmesi veya depolanmas\u0131 s\u0131ras\u0131nda etkilenebilirse de , baz\u0131 g\u0131dalar i\u00e7erisindeki allerjenler \u00f6rne\u011fin yer f\u0131st\u0131klar\u0131 dikkat \u00e7ekecek derecede i\u015flemeye dayan\u0131kl\u0131d\u0131r. Allerjenler genellikle g\u0131dan\u0131n b\u00fcy\u00fck proteinleridir ve g\u0131dalar i\u00e7lerinde bir veya daha \u00e7ok allerjene sahip olabilirler. Herhangi bir g\u0131da i\u00e7inde proteinlerin on binlercesi varken bunlar\u0131n sadece bir ka\u00e7\u0131 allerji yapar.<\/p>\n
G\u0131da allerjileri i\u00e7in tedavi yoktur. Allerjik g\u0131da reaksiyonlar\u0131ndan ka\u00e7mak i\u00e7in sadece bir yol, reaksiyon olu\u015fturan g\u0131da proteininden ka\u00e7makt\u0131r. Bir \u00e7ok farkl\u0131 sebepler nedeniyle bunu yapmak kolay de\u011fildir. \u00c7o\u011fu insan g\u0131da kar\u0131\u015f\u0131mlar\u0131n\u0131n s\u0131n\u0131rl\u0131 bilgisine sahiptir. Ayr\u0131ca, \u00f6rne\u011fin yarat\u0131c\u0131 pi\u015firme uygulamalar\u0131 i\u00e7inde orada olmas\u0131 normalde beklenmeyen allerjenlere ( k\u0131rm\u0131z\u0131 biber i\u00e7inde yer f\u0131st\u0131\u011f\u0131 ya\u011f\u0131 gibi) ,restoranlarda veya okul ortamlar\u0131nda rastlanabilir. G\u0131da end\u00fcstrisi i\u00e7inde \u00f6rne\u011fin yeniden \u00e7al\u0131\u015fmada hatal\u0131 kullan\u0131m ve payla\u015f\u0131lan ekipman\u0131n yetersiz temizlenmesi gibi uygulamalar , g\u0131da \u00fcr\u00fcnlerinde onaylanmam\u0131\u015f allerjenik art\u0131klar\u0131n bulunu\u015fu ile sonu\u00e7lanabilir. Bununla birlikte , \u00f6rne\u011fin do\u011fal lezzetler ve baharatlar gibi ortak etiketleme terimlerine herkes\u00e7e benimsenmi\u015f y\u00f6netmelikler alt\u0131nda izin verilirken allerjenler asl\u0131nda etiketlenmemi\u015f ve allerjik \u2013g\u0131da bilgisi olmayan m\u00fc\u015fterinin b\u00f6yle terimleri i\u00e7eren ingredient listesinden gerekli bilgiyi alamamas\u0131 sonucu ortaya \u00e7\u0131kabilir .<\/p>\n
Allerjenite \u00dczerine \u00c7al\u0131\u015fmalar<\/p>\n
Ya\u011flar , \u00e7o\u011fu durumda anafilaktik olaylardan sorumlu tutulmaktad\u0131rlar fakat ya\u011flar\u0131n allerjenitesi ile ilgili bilimsel kan\u0131t ve g\u00f6r\u00fc\u015fler \u00e7at\u0131\u015fmaktad\u0131r.Ya\u011flar\u0131n \u00e7o\u011fu allerjenite raporlar\u0131 kan\u0131t yap\u0131s\u0131ndad\u0131r. \u00c7o\u011fu ara\u015ft\u0131r\u0131c\u0131 ne s\u00f6z konusu olan ya\u011f ile deri testleri ne de ya\u011f i\u00e7indeki protein d\u00fczeyleri i\u00e7in analizleri organize etmemi\u015flerdir. Ayr\u0131ca \u00e7o\u011fu raporlar s\u00f6zde allerji yapan ya\u011f\u0131n geli\u015ftirilme d\u00fczeyini saptamam\u0131\u015fd\u0131r. \u00d6rne\u011fin bir \u00e7al\u0131\u015fma i\u00e7indeki kaza sonucu ani \u00f6l\u00fcm ba\u015flang\u0131\u00e7ta yer f\u0131st\u0131\u011f\u0131 ya\u011f\u0131n\u0131n protein i\u00e7ermedi\u011fi ke\u015ffedilene kadar yer f\u0131st\u0131\u011f\u0131 ya\u011f\u0131 ile ilgili g\u00f6r\u00fclm\u00fc\u015ft\u00fcr. Onun yerine, yer f\u0131st\u0131klar\u0131 yenilen g\u0131da y\u0131\u011f\u0131nlar\u0131n\u0131n i\u00e7indeki a\u00e7\u0131klanmam\u0131\u015f ingredient olarak bulunmu\u015ftur.<\/p>\n
G\u0131da i\u015flemede ve yerel sat\u0131\u015f i\u00e7in kullan\u0131lan ya\u011flar\u0131n b\u00fcy\u00fck \u00e7o\u011funlu\u011fu ya\u011f tohumunun kayna\u011f\u0131ndan veya solvent ekstraksiyon metodlar\u0131 ile f\u0131nd\u0131ktan uzakla\u015ft\u0131r\u0131l\u0131r. Elde edilen ham ya\u011fa sonra zamks\u0131 maddelerin ayr\u0131lmas\u0131, a\u011fartma ve koku almay\u0131 i\u00e7eren dikkatle yap\u0131lan fiziksel ve kimyasal iyile\u015ftirme i\u015flemleri yap\u0131l\u0131r. Bu i\u015flemlere u\u011frat\u0131lan ya\u011flar , hemen hemen proteinden yoksundurlar ve allerjen de\u011fillerdir. Baz\u0131 ya\u011flar mekanik olarak ekstrakte edilebilir veya so\u011fuk preslenir ve\/ veya bilerek ya\u011f\u0131n lezzet karakteristiklerini geli\u015ftirmek i\u00e7in rafine edilmeden ayr\u0131l\u0131r. Bu gurme i\u00e7in \u00fcretilen ya\u011flar , art\u0131k maddeleri i\u00e7erebilir fakat protein miktarlar\u0131 ortaya \u00e7\u0131kar\u0131labilir. <\/p>\n
Allerji yapan art\u0131klar\u0131 i\u00e7eren g\u0131da \u00fcr\u00fcnlerinin do\u011fru etiketlenmesi anafilaktik olaylardan korunmak i\u00e7in \u00e7ok \u00f6nemlidir \u00e7\u00fcnk\u00fc b\u00f6yle \u00fcr\u00fcnler teorik risk yaratan allerjenik ana materyalden \u00fcretilmektedir. Bununla birlikte , ya\u011flar\u0131n b\u00f6yle etiketlenmesi, ya\u011f do\u011fru olarak allerji yapan proteini i\u00e7ermedik\u00e7e ve allerjik reaksiyonlara neden olmad\u0131k\u00e7a uygun de\u011fildir. 1994 y\u0131l\u0131nda , Kanada Sa\u011fl\u0131\u011f\u0131, b\u00f6yle bir de\u011fi\u015fikli\u011fi desteklemek i\u00e7in bilimsel kan\u0131ts\u0131zl\u0131\u011f\u0131n yetersizli\u011fine ra\u011fmen allerjenik kayg\u0131lar y\u00fcz\u00fcnden yer f\u0131st\u0131\u011f\u0131 ya\u011f\u0131n\u0131n etiketlenmesini mecbur b\u0131rakm\u0131\u015ft\u0131r . Baz\u0131 ara\u015ft\u0131rmac\u0131lar , rafine edilmemi\u015f yer f\u0131st\u0131\u011f\u0131 ya\u011f\u0131n\u0131n belirtilen alternatifine olumlu bakt\u0131lar fakat bunun yer f\u0131st\u0131\u011f\u0131 ya\u011f\u0131n\u0131n farkl\u0131 formlar\u0131n\u0131 ay\u0131rt etmede farkedilen m\u00fc\u015fteri problemleri y\u00fcz\u00fcnden olanakl\u0131 olmad\u0131\u011f\u0131 belirlenmi\u015ftir. <\/p>\n
Baz\u0131 ya\u011f kaynaklar\u0131 , \u00f6rne\u011fin kanola veya zeytin allerjen de\u011fildir. Di\u011fer kaynaklar \u00f6rne\u011fin m\u0131s\u0131r ve hindistan cevizi nadiren allerjendirler. Yayg\u0131n olarak allerji yapan g\u0131dalar\u0131n sekizi , yer f\u0131st\u0131klar\u0131 , soya fas\u00fclyeleri ve f\u0131nd\u0131klar ya\u011f i\u00e7eren kaynaklar olarak kullan\u0131l\u0131r.Ay\u00e7i\u00e7e\u011fi , susam ve pamuk tohumunu kapsayan ya\u011f tohumlar\u0131 daha az yayg\u0131n allerjendirler. Bu yeniden incelemeler i\u00e7inde tan\u0131mlanm\u0131\u015f \u00e7ali\u015fmalarda kullan\u0131lan ya\u011flar\u0131n \u00e7o\u011fu so\u011fuk preslenmi\u015fken , ABD `de allerjen olan ya\u011flar\u0131n t\u00fcm\u00fc solvent ile ekstrakte edilmi\u015ftir. <\/p>\n
\u00c7\u00f6z\u00fcm\u00fc bulunamam\u0131\u015f bir sorun , bir reaksiyon yaratmak i\u00e7in gerekli olan protein d\u00fczeyidir. Allerjen g\u0131dalar i\u00e7in tolerans d\u00fczeyleri saptanmam\u0131\u015ft\u0131r. Son yap\u0131lan \u00e7al\u0131\u015fmada ,allerji yap\u0131c\u0131 ya\u011flar\u0131n semptomlar\u0131n\u0131 olu\u015fturmak i\u00e7in ihtiya\u00e7 olan yer f\u0131st\u0131\u011f\u0131 miktar\u0131n\u0131n hassas bir bireyde 2 mg olabilece\u011fi belirtilirken, daha fazla \u00e7al\u0131\u015fma allerji yapan proteinlerin s\u0131n\u0131r d\u00fczeylerini belirlemeyi gerektirir. G\u0131dalara allerjik duyarl\u0131l\u0131\u011f\u0131 olan bireyler yayg\u0131n bi\u00e7imde farkl\u0131 olabilir ve t\u00fcm allerji yapan g\u0131dalar ayn\u0131 tolerans d\u00fczeyine sahip olmayabilir.<\/p>\n
Rafine edilmi\u015f ya\u011flar, allerjisi olan bireylere bir risk yaratmazlar \u00e7\u00fcnk\u00fc onlar hemen hemen hi\u00e7 protein i\u00e7ermezler. Bununla birlikte , ham veya so\u011fuk preslenmi\u015f ya\u011flar , proteinin kal\u0131nt\u0131 miktarlar\u0131n\u0131 i\u00e7erebilecekleri i\u00e7in allerji yapabilirler.<\/p>\n
Literat\u00fcrde bulundu\u011fu gibi bir \u00e7ok farkl\u0131 ya\u011flar\u0131n i\u00e7inde farkl\u0131 olan protein d\u00fczeylerinin geni\u015f bir da\u011f\u0131l\u0131m\u0131n\u0131n bulunmas\u0131 bu \u00f6nemli konuyu hatas\u0131z de\u011ferlendirmeyi zorla\u015ft\u0131r\u0131r(\u00e7izelge 1). Y\u00f6ntembilimleri , geni\u015f \u00f6l\u00e7\u00fcde de\u011fi\u015fen ve s\u0131k s\u0131k farkl\u0131 bulu\u015f limitlerine sahip olan farkl\u0131 \u00e7al\u0131\u015fmalar i\u00e7inde ke\u015ffedilebilir protein d\u00fczeylerini belirlemek i\u00e7in \u00e7al\u0131\u015fm\u0131\u015flard\u0131r. Bundan ba\u015fka baz\u0131 maddeler en iyi protein analiz metodlar\u0131na bile engel olabilirler. Bu y\u00fczden bu bilgilerden tam olarak protein d\u00fczeylerini tahmin etmek veya allerjenlerin s\u0131n\u0131r d\u00fczeylerini belirlemek olanaks\u0131zd\u0131r. <\/p>\n
Riski de\u011ferlendirmek i\u00e7in , tan\u0131k oral prokovatif testler en iyisidir fakat konu i\u00e7in muhtemelen tehlikeli ve pahal\u0131d\u0131rlar. Deri testleri ve Prausnitz \u2013 Kustner testleri , IgE arac\u0131l\u0131 mekanizman\u0131n ilgisini kan\u0131tlamada iyidir fakat deri testlerini y\u00fcksek yanl\u0131\u015f pozitif oranlar etkiler ve insanlarda hastal\u0131k yap\u0131p yayabilece\u011fi d\u00fc\u015f\u00fcncesinden hareketle kullan\u0131m\u0131 yasaklanm\u0131\u015ft\u0131r. \u0130n vitro testleri ( RAST, immunoblotting) s\u00f6z konusu olan g\u0131da veya proteinin IgE `yi ba\u011flamak i\u00e7in yetene\u011fe sahip oldu\u011funun fakat bu ba\u011flaman\u0131n mast h\u00fccreleri ve basofillerin degranulationu ile sonu\u00e7lanaca\u011f\u0131n\u0131 g\u00f6stermeyece\u011finin belirtilerini verir. Klinik olarak \u00f6nemsiz IgE`nin varl\u0131\u011f\u0131 , in- vivo genelle\u015ftirmesi i\u00e7in bu \u00e7e\u015fit denemelerin ba\u011f\u0131ml\u0131l\u0131\u011f\u0131n\u0131 anla\u015f\u0131lmaz hale sokar. <\/p>\n
Soya Fas\u00fclyesi Ya\u011f\u0131<\/p>\n
Soya fas\u00fclyesi ya\u011f\u0131 \u00fczerine iki \u00e7al\u0131\u015fman\u0131n ikiside allerjik bireylerin soyaya kar\u015f\u0131 allerjisi olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 g\u00f6stermektedir. Bir ara\u015ft\u0131rmac\u0131, soya fas\u00fclyesi yedi\u011fi zaman anafilaksis g\u00f6r\u00fclen bir denek i\u00e7in soya fas\u00fclyesi ya\u011f\u0131n\u0131n allerjen olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 bulmu\u015ftur. Praustniz- Kustner testi ,bir zamanlar soya ya\u011f\u0131n\u0131n allerji yap\u0131c\u0131 potansiyeli olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 kan\u0131tlamak i\u00e7in kullan\u0131lm\u0131\u015ft\u0131r. \u015eu ana kadar soya fas\u00fclyesi ya\u011f\u0131 \u00fczerine kesin \u00e7al\u0131\u015fma Bush ve arkada\u015flar\u0131 taraf\u0131ndan yap\u0131lm\u0131\u015ft\u0131r.Daha \u00f6nceden soya fas\u00fclyesine allerjisi olan yedi bireye , kontroll\u00fc plasebo g\u0131da prokovatif testi i\u00e7inde 2,5 ve ard\u0131ndan 8 mL soya fas\u00fclyesi ya\u011f\u0131 verilmi\u015ftir. Yedi hastan\u0131n hi\u00e7birinde kullan\u0131lan ya\u011flara kar\u015f\u0131 bir reaksiyon g\u00f6r\u00fclmemi\u015ftir. Kullan\u0131lan ya\u011flar iki rafine edilmi\u015f ya\u011f ve bir so\u011fuk preslenmi\u015f ya\u011fd\u0131r. Verilen ya\u011f\u0131n dozu toplam 15 mL dir. Bununla birlikte , t\u00fcm deneklerin ya\u011flara kar\u015f\u0131 deri testleri negatif fakat t\u00fcm\u00fc soya protein ekstrakt\u0131 ile deri testleri i\u00e7inde pozitiftir. Protein tespitleri bu \u00e7ali\u015fmada soya fas\u00fclyesi ya\u011flar\u0131 \u00fczerinde yap\u0131lmam\u0131\u015ft\u0131r. Ara\u015ft\u0131rmac\u0131lar, so\u011fuk preslenmi\u015f ya\u011flara kar\u015f\u0131 hi\u00e7 olumsuz reaksiyon bulmad\u0131klar\u0131 halde , b\u00f6yle ya\u011flar\u0131n kar\u0131\u015f\u0131mlar\u0131n\u0131n da farkl\u0131 olabilece\u011fini uyarm\u0131\u015flard\u0131r. Bu g\u00fcnlerde, in- vivo kan\u0131t\u0131, ciddi olarak allerjik bireyler taraf\u0131ndan rafine soya fas\u00fclyesi ya\u011f\u0131n\u0131n t\u00fcketilmesi a\u00e7\u0131s\u0131ndan g\u00fcvenlidir.<\/p>\n
Yer F\u0131st\u0131\u011f\u0131 Ya\u011f\u0131<\/p>\n
Yer f\u0131st\u0131\u011f\u0131n\u0131n allerjenitesi \u00fczerine bir \u00e7ok ara\u015ft\u0131rma yap\u0131lm\u0131\u015ft\u0131r . Bunlar\u0131n baz\u0131lar\u0131 yer f\u0131st\u0131\u011f\u0131n\u0131n allerjik , baz\u0131lar\u0131 da allerjik olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 g\u00f6stermi\u015ftir.A\u015fa\u011f\u0131da bunlardan bir ka\u00e7\u0131n\u0131 g\u00f6rece\u011fiz.<\/p>\n
Ara\u015ft\u0131rmac\u0131lar , DBPCFC i\u00e7inde daha \u00f6nceden yer f\u0131st\u0131\u011f\u0131na allerjisi olan d\u00f6rt ki\u015fiye 30mL yer f\u0131st\u0131\u011f\u0131 ya\u011f\u0131 vermi\u015fler fakat d\u00f6rt ki\u015fide de ya\u011fa kar\u015f\u0131 herhangi bir allerji g\u00f6r\u00fclmemi\u015ftir. Ara\u015ft\u0131rmac\u0131lar ya\u011f ile deri testlerini yapmam\u0131\u015flar veya ya\u011f i\u00e7indeki protein d\u00fczeylerini belirlememi\u015flerdir.<\/p>\n
Yap\u0131lan bir \u00e7al\u0131\u015fmada, yer f\u0131st\u0131\u011f\u0131na kar\u015f\u0131 allerjik oldu\u011fu bilinen 10 hastaya DBPCFC i\u00e7inde rafine edilmi\u015f yer f\u0131st\u0131\u011f\u0131 ya\u011f\u0131ndan 18mL verilmi\u015ftir.Verilen doz, bir yemekte al\u0131nmas\u0131 m\u00fcmk\u00fcn olan miktardan fazlad\u0131r . Deneklerin hi\u00e7biri ya\u011fa kar\u015f\u0131 tepki g\u00f6stermemi\u015ftir. Deneklerin t\u00fcm\u00fc yer f\u0131st\u0131\u011f\u0131 proteini ekstrakt\u0131na kar\u015f\u0131 pozitif deri testlerine , fakat ya\u011fa kar\u015f\u0131 negatif deri testlerine sahiptiler. Ya\u011f\u0131n protein i\u00e7eri\u011finin tespiti yap\u0131lmam\u0131\u015ft\u0131r. <\/p>\n
Bir di\u011fer \u00e7al\u0131\u015fma , yer f\u0131st\u0131\u011f\u0131 allerjisi olan 60 hastan\u0131n gerekli oldu\u011fu bir geni\u015fletilmi\u015f \u00e7ift tan\u0131k \u00e7aprazlama \u00e7al\u0131\u015fmas\u0131 i\u00e7inde iki yer f\u0131st\u0131\u011f\u0131 ya\u011f\u0131n\u0131n ( biri rafine, di\u011feri ham ) allerjenitesini kar\u015f\u0131la\u015ft\u0131rm\u0131\u015ft\u0131r. 60 dene\u011fin t\u00fcm\u00fcn\u00fcn yer f\u0131st\u0131\u011f\u0131 ekstrakt\u0131na kar\u015f\u0131 deri testleri pozitifken , 60 dene\u011fin hepsi bu iki ya\u011fa kar\u015f\u0131 negatif reaksiyon g\u00f6stermi\u015ftir. Denekler , 16 mL toplam doz olmak \u00fczere \u00e7ift-tan\u0131k deneyi i\u00e7inde ya\u011flar\u0131n 1,5 ve daha sonra 10 mL sini alm\u0131\u015flard\u0131r. Ya\u011flar\u0131n protein i\u00e7eri\u011fi bildirilmemi\u015ftir. 60 dene\u011fin hi\u00e7biri rafine ya\u011fa kar\u015f\u0131 reaksiyon g\u00f6stermemi\u015ftir. 6 denek ,ham ya\u011fa kar\u015f\u0131 pozitif reaksiyonlar g\u00f6stermi\u015f ,bunlar\u0131n sadece ikisi a\u00e7\u0131k ve se\u00e7ik olmakla birlikte , birinde h\u0131r\u0131lt\u0131yla soluma ve di\u011ferinde dudak \u015fi\u015fkinli\u011fi g\u00f6r\u00fclm\u00fc\u015ft\u00fcr . Di\u011fer d\u00f6rt denekte fizyolojiye ait parametrelerde farkedilebilir veya hissedilebilir de\u011fi\u015fikler olmaks\u0131z\u0131n bo\u011fazda ka\u015f\u0131nma veya dudak yanmas\u0131n\u0131 kapsayan subjektif semptomlar g\u00f6r\u00fclm\u00fc\u015ft\u00fcr.Alt\u0131 denekte ham ya\u011f\u0131n 1-10 mL lik dozuna reaksiyon g\u00f6stermi\u015ftir.Bu \u00e7al\u0131\u015fma yer f\u0131st\u0131\u011f\u0131 proteini d\u00fc\u015f\u00fck d\u00fczeyli olan yer f\u0131st\u0131\u011f\u0131 ya\u011f\u0131n\u0131n , yer f\u0131st\u0131\u011f\u0131na allerjik bireyler taraf\u0131ndan yenmesinin g\u00fcvenli oldu\u011funu a\u00e7\u0131k\u00e7a g\u00f6stermi\u015ftir. <\/p>\n
Yap\u0131lan bir \u00e7al\u0131\u015fmada , so\u011fuk preslenmi\u015f yer f\u0131st\u0131\u011f\u0131 ya\u011flar\u0131n\u0131n allerjenitesini incelemek i\u00e7in in vitro immunoblotting metodu kullan\u0131lm\u0131\u015ft\u0131r. Ya\u011flar\u0131n , daha \u00f6nceden yer f\u0131st\u0131\u011f\u0131na allerjisi olan deneklerin serum havuzundan IgE`yi ba\u011flama yetenekleri ve i\u00e7erikleri incelenmi\u015ftir. \u0130n vitroda IgE`yi ba\u011flama bir proteinin allerjen oldu\u011funu tahmin etmeye yard\u0131m edebilir fakat bu proteinin allerjik reaksiyonlara yol a\u00e7aca\u011f\u0131n\u0131 kan\u0131tlamaz. Bununla birlikte, IgE ba\u011flaman\u0131n bu kan\u0131t\u0131 yer f\u0131st\u0131\u011f\u0131 proteininin yeterli miktar\u0131n\u0131n allerjik reaksiyon olu\u015fturmak i\u00e7in ya\u011f i\u00e7inde var oldu\u011funu kan\u0131tlamaz. <\/p>\n
Ara\u015ft\u0131rmada , so\u011fuk preslenmi\u015f iki yer f\u0131st\u0131\u011f\u0131 ya\u011f\u0131nda IgE ba\u011flamay\u0131 hafifleten g\u00fc\u00e7 ve ba\u015fka birine zay\u0131f IgE ba\u011flama bulunmu\u015ftur. Zay\u0131f IgE ba\u011flanmas\u0131 olan so\u011fuk preslenmi\u015f ya\u011f, bir boya ba\u011flama protein metodu ile negatif protein i\u00e7eri\u011fi g\u00f6sterdi\u011fi halde , IgE ba\u011flama , genellikle ya\u011f\u0131n protein i\u00e7eri\u011fi ile ba\u011flant\u0131l\u0131 olabilir.Bir so\u011fuk preslenmi\u015f yer f\u0131st\u0131\u011f\u0131 ya\u011f\u0131 ve iki s\u0131cak preslenmi\u015f yer f\u0131st\u0131\u011f\u0131 ya\u011flar\u0131 IgE ba\u011flama yetene\u011finden yoksundurlar. So\u011fuk preslenmi\u015f ya\u011flar\u0131n ikisi ve bir s\u0131cak preslenmi\u015f ya\u011f i\u00e7inde hi\u00e7 protein bulunmam\u0131\u015ft\u0131r. Ara\u015ft\u0131rmac\u0131lar , so\u011fuk preslenmi\u015f ya\u011flar\u0131n baz\u0131lar\u0131 i\u00e7inde bulunan protein miktar\u0131n\u0131n yenmesinin ciddi olarak allerjik bireylerde anafilaktik reaksiyonlara yol a\u00e7abilece\u011fi kan\u0131s\u0131na varm\u0131\u015flard\u0131r . Bu \u00e7al\u0131\u015fman\u0131n sonu\u00e7lar\u0131 \u00e7izelge 2 i\u00e7inde \u00f6zetlenmi\u015ftir. Bir ba\u015fka ara\u015ft\u0131rmac\u0131 ,yer f\u0131st\u0131\u011f\u0131 proteini d\u00fc\u015f\u00fck d\u00fczeyli olan yer f\u0131st\u0131\u011f\u0131 ya\u011f\u0131n\u0131n , yer f\u0131st\u0131\u011f\u0131na allerjik bireyler taraf\u0131ndan yenilmesinin g\u00fcvenli oldu\u011funu a\u00e7\u0131k\u00e7a g\u00f6stermi\u015ftir.<\/p>\n
Ba\u015fka bir \u00e7al\u0131\u015fmada , so\u011fuk preslenmi\u015f ve rafine yer f\u0131st\u0131\u011f\u0131 ya\u011flar\u0131n\u0131n allerjik potansiyelini ke\u015ffetmek i\u00e7in ayn\u0131 in vitro tekni\u011fi kullan\u0131lm\u0131\u015ft\u0131r. \u00c7al\u0131\u015fma i\u00e7in ( \u00e7al\u0131\u015fma, so\u011fuk preslenmi\u015f ve rafine f\u0131nd\u0131k ya\u011flar\u0131n\u0131n s\u0131n\u0131rl\u0131 incelemesini de i\u00e7ermi\u015ftir) serum , yer f\u0131st\u0131klar\u0131na veya f\u0131nd\u0131klara kar\u015f\u0131 anafilaksisin inand\u0131r\u0131c\u0131 ge\u00e7mi\u015fleri olan 17 hastadan elde edilmi\u015f ve \u00e7al\u0131\u015fmada kullan\u0131m i\u00e7in bir araya getirilmi\u015ftir. Sonu\u00e7lar , \u00e7izelge 2 de \u00f6zetlenmi\u015ftir. \u0130ki so\u011fuk preslenmi\u015f yer f\u0131st\u0131\u011f\u0131 ya\u011f\u0131 s\u0131ras\u0131yla hafif ve kuvvetli ba\u011flama g\u00f6sterirken , rafine edilmi\u015f yer f\u0131st\u0131\u011f\u0131 ya\u011flar\u0131n\u0131n ikisinden biri ba\u011flama g\u00f6stermezken di\u011feri zay\u0131f ba\u011flama g\u00f6stermi\u015ftir. Rafine edilmi\u015f yer f\u0131st\u0131\u011f\u0131 ya\u011flar\u0131ndan biri incelenmi\u015f en \u00e7ok protein miktar\u0131n\u0131 ( 5,7 mg\/g ) i\u00e7erirken ve IgE ba\u011flamas\u0131 g\u00f6stermezken , benzeri protein miktarlar\u0131 olan ( 3,3 e kar\u015f\u0131 3,0 mg\/g) bir rafine edilmi\u015f ve so\u011fuk preslenmi\u015f ya\u011f \u00e7ok farkl\u0131 sonu\u00e7lar \u00fcretmi\u015ftir ( s\u0131ras\u0131ylr kuvvetliye kar\u015f\u0131 zay\u0131f ba\u011flama) .Provokatif test bilgisi veya deri test bilgisi i\u00e7ermedi\u011fi i\u00e7in bilgi inand\u0131r\u0131c\u0131 de\u011fildir.<\/p>\n
Bir kez daha , IgE ba\u011flama bir g\u0131dan\u0131n allerjik reaksiyon olu\u015fturup olu\u015fturmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 tahmin etmemize yard\u0131m edebilirken , IgE ba\u011flama , in-vivo allerjenitesini kan\u0131tlamaz. \u0130n \u2013 vivo ara\u015ft\u0131rmas\u0131n\u0131n , bunlar\u0131n il\u015fikisini belirlemek i\u00e7in ya\u011flar\u0131n bu \u00e7e\u015fitleri ile yap\u0131lmas\u0131na ihtiya\u00e7 vard\u0131r ( e\u011fer bunlar\u0131n in-vitro sonu\u00e7lar\u0131 varsa)<\/p>\n
F\u0131nd\u0131k Ya\u011flar\u0131<\/p>\n
Yukar\u0131da tart\u0131\u015f\u0131ld\u0131\u011f\u0131 gibi , bir ara\u015ft\u0131rmac\u0131 ,rafine edilmi\u015f f\u0131nd\u0131k ya\u011flar\u0131 ve gurme (so\u011fuk preslenmi\u015f ) nin allerjik potansiyelini ke\u015ffetmek i\u00e7in in-vitro immunoblotting tekniklerini kullanm\u0131\u015ft\u0131r. Yedi farkl\u0131 imalat\u00e7\u0131dan 13 f\u0131nd\u0131k ya\u011f\u0131 ara\u015ft\u0131r\u0131lm\u0131\u015ft\u0131r. T\u00fcm ya\u011f \u00f6rnekleri rafine edilmi\u015f veya so\u011fuk preslenmi\u015f olsa da pozitif protein i\u00e7eri\u011fi g\u00f6stermi\u015ftir. Sonu\u00e7lar , \u00e7izelge 2 `de \u00f6zetlenmi\u015ftir.<\/p>\n
Artan IgE ba\u011flaman\u0131n her zaman daha b\u00fcy\u00fck protein i\u00e7eri\u011fi ile ba\u011flant\u0131s\u0131 olmasa da , so\u011fuk preslenmi\u015f ya\u011flar en b\u00fcy\u00fck protein miktar\u0131n\u0131 i\u00e7ermi\u015ftir. Bir rafine ceviz ya\u011f\u0131 hari\u00e7 \u00e7al\u0131\u015fmada t\u00fcm f\u0131nd\u0131k ya\u011flar\u0131 IgE ba\u011flama g\u00f6stermi\u015ftir. Bir kez daha , provokatif test bilgisi veya deri testi bilgisi i\u00e7ermedi\u011fi i\u00e7in bilgi inand\u0131r\u0131\u0131\u0131c\u0131 de\u011fildir. \u0130n-vivo ara\u015ft\u0131rmas\u0131n\u0131n , bu in-vitro \u00e7al\u0131\u015fmas\u0131nda ortak ili\u015fkilerinin bulundu\u011funu g\u00f6stermek i\u00e7in ya\u011flar\u0131n bu \u00e7e\u015fitlerinin kullan\u0131lmas\u0131na ihtiya\u00e7 vard\u0131r. <\/p>\n
Pamuk Tohumu Ya\u011f\u0131<\/p>\n
\u015eimdiye kadar pamuk tohumu ya\u011f\u0131 \u00fczerinde yap\u0131lan \u00e7al\u0131\u015fmalar , allerjisi olan bireylerin pamuk tohumuna kar\u015f\u0131 allerjik olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 g\u00f6stermi\u015ftir. Ara\u015ft\u0131rmac\u0131lar ,( ya\u011f , pamuk tohumuna allerjik iki dene\u011fin serumlar\u0131 Prausnitz-Kustner testi i\u00e7inde pozitif reaksiyon olu\u015fturmad\u0131\u011f\u0131ndan) pamuk tohumu ya\u011f\u0131 allerjik de\u011fildir sonucunu \u00e7\u0131karm\u0131\u015flard\u0131r. Ayr\u0131ca, pamuk tohumuna allerjik be\u015f hasta reaksiyonsuz ya\u011f\u0131n 100, 150, 200 ve 500 mL si ile beslenmi\u015ftir. Ba\u015fka bir ara\u015ft\u0131rmada , pamuk tohumuna allerjik bir hastada , pamuk tohumu ya\u011f\u0131 ile a\u00e7\u0131k oral provokatif testin 29,5 mL dozda negatif oldu\u011funu ve bunun normal yemek i\u00e7inde bulunan miktardan \u00e7ok daha fazla oldu\u011funu da g\u00f6stermi\u015ftir.<\/p>\n
Susam Tohumu Ya\u011f\u0131<\/p>\n
Ara\u015ft\u0131rmac\u0131lar ,susam ya\u011f\u0131na allerjik hastalar\u0131n susam tohumuna allerjilerini tan\u0131mlam\u0131\u015flard\u0131r. Bununla birlikte, ara\u015ft\u0131rmac\u0131lar, ya\u011f\u0131n allerjenitesinin hastalar\u0131n reaksiyonlar\u0131ndan sorumlu tutuldu\u011funu kan\u0131tlamam\u0131\u015flard\u0131r. Hastalarda helva yemeden sonra reaksiyonlar g\u00f6r\u00fclm\u00fc\u015ft\u00fcr, fakat susam tohumu ya\u011f\u0131n\u0131n bu ki\u015filerde bir reaksiyona yol a\u00e7acag\u0131na kan\u0131t olacak bir delil yoktur. <\/p>\n
Bir ara\u015ft\u0131rmac\u0131 , susam tohumuna kar\u015f\u0131 anafilaktik hassasiyet ge\u00e7mi\u015fleri olan \u00fc\u00e7 hastada susam tohumu ya\u011f\u0131n\u0131n allerjenitesini ara\u015ft\u0131rm\u0131\u015ft\u0131r. Prausnitz-Kustner testleri susam tohumu ya\u011f\u0131 i\u00e7in pozitif bulunmu\u015ftur ve bu bireylerde susam tohumu ya\u011f\u0131n\u0131n allerjenik potansiyelini test etmek i\u00e7in susam tohumu ya\u011f\u0131 ile emdirilen pamuk sarg\u0131lar\u0131 20 dakika i\u00e7in iki hastan\u0131n a\u011f\u0131za ait s\u00fcm\u00fcksel membran\u0131yla temas i\u00e7inde yerle\u015ftirilmi\u015ftir. Her ikisinde de reaksiyon g\u00f6r\u00fclmemi\u015ftir. Deneklerin ikisi ,reaksiyonsuz bir tan\u0131k deneyi i\u00e7inde susam tohumu ya\u011f\u0131 ile beslenmi\u015ftir. Ya\u011f\u0131n protein d\u00fczeyi tespiti yap\u0131lmam\u0131\u015ft\u0131r.<\/p>\n
Ayr\u0131ca, literat\u00fcrdeki iki rapor , susam tohumu ya\u011f\u0131na kar\u015f\u0131 allerjik reaksiyonlara baz\u0131 kan\u0131tlar ortaya \u00e7\u0131karm\u0131\u015ft\u0131r. \u0130ki ara\u015ft\u0131rmac\u0131 , susam tohumu derivatlar\u0131na (ya\u011f dahil) kar\u015f\u0131 bir ka\u00e7 reaksiyon ge\u00e7mi\u015fi rapor edilen bir hastay\u0131 kaydetmi\u015flerdir. Hayret edilecek bir \u015fekilde, denekte , susam ya\u011f\u0131nda susam tohumlar\u0131na g\u00f6re daha a\u011f\u0131r reaksiyonlar rapor edilmi\u015f ve ger\u00e7ekten , deri testlerinde ya\u011f tohuma g\u00f6re daha b\u00fcy\u00fck reaksiyon g\u00f6stermi\u015ftir. Radyoallergosorbent testleri, susam tohumu ekstraktlar\u0131na ve ya\u011f\u0131na az miktarda pozitiftir. Basofil histaminini serbest b\u0131rakma testi , ya\u011fa va tohuma pozitif cevap g\u00f6stermi\u015ftir.Ya\u011f\u0131n protein d\u00fczeyi rapor edilmemi\u015ftir.<\/p>\n
Ay\u00e7i\u00e7ek Tohumu Ya\u011f\u0131<\/p>\n
Ara\u015ft\u0131rmac\u0131lar , ay\u00e7i\u00e7e\u011fi ya\u011f\u0131na kar\u015f\u0131 ciddi reaksiyon ge\u00e7mi\u015fleri olan iki hastayla \u00e7al\u0131\u015fm\u0131\u015flard\u0131r. Ay\u00e7i\u00e7ek ya\u011f\u0131 , a\u011f\u0131z i\u00e7erisine ve duda\u011fa uygulanabilen \u00f6zel bir plaster ile uygulanm\u0131\u015ft\u0131r.Her iki durumda da reaksiyon g\u00f6r\u00fclmemi\u015ftir. Bir a\u00e7\u0131k oral provokatif testi i\u00e7inde ya\u011f\u0131n 1,2,4,8 ve sonra 16mL si verilmi\u015ftir.So\u011fuk preslenmi\u015f ay\u00e7i\u00e7ek ya\u011f\u0131n\u0131n protein i\u00e7eri\u011fi mL de 54 ng protein olarak bulunmu\u015ftur. Her iki hastada so\u011fuk preslenmi\u015f ya\u011flar ve rafine ya\u011flar ile yap\u0131lan deri testleri negatif bulunmu\u015ftur. <\/p>\n
Bir denek, Prausnitz-Kustner testini kabul etmi\u015f ve transferi alan kimse ay\u00e7i\u00e7ek tohumu ekstrakt\u0131na kar\u015f\u0131 g\u00fc\u00e7l\u00fc bir pozitif reaksiyon g\u00f6stermi\u015ftir, fakat rafine edilmi\u015f veya so\u011fuk preslenmi\u015f ay\u00e7i\u00e7ek tohumu ya\u011flar\u0131n\u0131n her ikisinde de g\u00fc\u00e7l\u00fc bir pozitif reaksiyon g\u00f6r\u00fclmemi\u015ftir. Di\u011fer denek , pasif transfer testine d\u00fc\u015fm\u00fc\u015ft\u00fcr, fakat ay\u00e7i\u00e7ek tohumu ya\u011flar\u0131n\u0131n hi\u00e7biriyle a\u00e7\u0131k oral provokatif test reaksiyonu g\u00f6stermemi\u015ftir. Daha fazla ara\u015ft\u0131rma , her iki rafine ve so\u011fuk preslenmi\u015f ay\u00e7i\u00e7e\u011fi tohumu ya\u011flar\u0131n\u0131n di\u011fer \u00f6rneklerinin mL de 2-8 mg protein i\u00e7erdiklerini g\u00f6stermi\u015ftir.<\/p>\n
\u00d6nemli derecede hassas bu iki hastada a\u00e7\u0131k oral provokatif testlerinin sonu\u00e7lar\u0131 , rafine ve so\u011fuk preslenmi\u015f ay\u00e7i\u00e7ek tohumu ya\u011flar\u0131n\u0131n her ikisinin de so\u011fuk preslenmi\u015f ya\u011f i\u00e7inde bulunan proteinin k\u00fc\u00e7\u00fck miktarlar\u0131na ra\u011fmen g\u00fcvenli olarak yenilebilece\u011fini g\u00f6stermi\u015ftir.Ciddi olarak allerjik bu iki birey i\u00e7in , ay\u00e7i\u00e7ek proteininin toplam 1,6mg \u0131n\u0131 yeme allerjik reaksiyon olu\u015fturmaz.<\/p>\n
Aksine , Ba\u015fka bir ara\u015ft\u0131rmac\u0131 ,ay\u00e7i\u00e7ek tohumu ekstrakt\u0131 ve ay\u00e7i\u00e7ek ya\u011f\u0131 i\u00e7in deri testleri pozitif olan pelin polenine allerjik bireyi bildirmi\u015ftir( ay\u00e7i\u00e7ek tohumu proteinleri , pelin poleni proteinleri ile \u00e7apraz tepkime verici olabilir.) .Ayr\u0131ca , ay\u00e7i\u00e7ek tohumu ya\u011f\u0131n\u0131n 5mL ile bir tek- tan\u0131k oral provokatif testinde ,denekte yeme sonras\u0131 2 saat 25 dakika kar\u0131n a\u011fr\u0131s\u0131 g\u00f6r\u00fclm\u00fc\u015f, solunumu bozan \u00f6ks\u00fcr\u00fck ve y\u00fcz \u015fi\u015fkinli\u011fi yeme sonras\u0131 8 saat s\u00fcrm\u00fc\u015ft\u00fcr.Ara\u015ft\u0131rmac\u0131lar , kar\u0131n a\u011fr\u0131s\u0131n\u0131 iyile\u015ftirmek i\u00e7in ila\u00e7 uygulanmas\u0131 nedeniyle semptomlar\u0131n g\u00f6r\u00fcn\u00fcm\u00fcn\u00fcn ertelendi\u011fini a\u00e7\u0131klam\u0131\u015flard\u0131r. <\/p>\n
Bu hastada ge\u00e7mi\u015fte ciddi anafilaksis olay\u0131 g\u00f6r\u00fclm\u00fc\u015f oldu\u011fu halde , ay\u00e7i\u00e7ek proteininin 2 gram\u0131na kadar a\u00e7\u0131k oral provokatif testinin 24 saat sonras\u0131na kadar semptomlar ( burun ak\u0131nt\u0131s\u0131 ve ishal) ile sonu\u00e7lanmam\u0131\u015ft\u0131r. Her ne kadar kullan\u0131lan ya\u011f ticari ay\u00e7i\u00e7ek ya\u011f\u0131 olarak belirtilse de , protein d\u00fczeyini belirleme yap\u0131lmam\u0131\u015ft\u0131r. Denek , ge\u00e7mi\u015fte problemsiz olarak ay\u00e7i\u00e7ek ya\u011f\u0131n\u0131 t\u00fcketti\u011fini rapor etmi\u015ftir .Bununla birlikte , bu ger\u00e7ek , bu \u00e7al\u0131\u015fman\u0131n sonu\u00e7lar\u0131n\u0131 biraz \u015f\u00fcpheli hale getirmektedir. Hastan\u0131n pelin polenine allerjik oldu\u011fu ve hastan\u0131n ay\u00e7i\u00e7ek ya\u011f\u0131 hassasiyetinin inand\u0131r\u0131c\u0131 bir ge\u00e7mi\u015fine sahip olmas\u0131 ger\u00e7e\u011fi, ay\u00e7i\u00e7ek tohumuna allerjik bireyler i\u00e7in sonu\u00e7lar\u0131n genelle\u015ftirilmesini ve yorumlanmas\u0131n\u0131 g\u00fc\u00e7le\u015ftirmektedir. <\/p>\n
G\u00fcvenli Rafine Ya\u011flar<\/p>\n
G\u0131da i\u015fleme end\u00fcstrisinde ve yerel sat\u0131\u015f i\u00e7in kullan\u0131lan ya\u011flar\u0131n b\u00fcy\u00fck \u00e7o\u011funlu\u011fu \u00f6nemli derecede i\u015flenir. Bu rafine ya\u011flar, hemen hemen hi\u00e7 protein ve allerjik g\u0131da reaksiyonlar\u0131na neden olacak arac\u0131 i\u00e7ermezler. Allerjik reaksiyonlar\u0131 yaratmak i\u00e7in ihtiya\u00e7 olan proteinin s\u0131n\u0131r d\u00fczeyleri , allerjenik g\u0131dalar\u0131n \u00e7o\u011funlu\u011fu i\u00e7in bilinmez. <\/p>\n
\u00c7al\u0131\u015fmalar\u0131n \u00e7o\u011fu kullan\u0131lan ya\u011f\u0131n ham m\u0131 veya rafine mi oldu\u011funu a\u00e7\u0131klamaz. Bu nedenle, hangi i\u015flemlerin allerjenleri uzakla\u015ft\u0131rabilece\u011fi bilgisi bilinmez. Ham veya so\u011fuk preslenmi\u015f ya\u011flar ( tam olarak rafine edilmi\u015f ya\u011flara g\u00f6re daha az yayg\u0131n olarak t\u00fcketiciler i\u00e7in mevcuttur) proteinin k\u00fc\u00e7\u00fck miktarlar\u0131n\u0131 i\u00e7erebilir. Bu nedenle g\u0131dalara allerjik bireylerde baz\u0131 riskler yaratabilirler.<\/p>\n
\u00c7ift-tan\u0131k kontroll\u00fc plasebo g\u0131da provokatif testi , g\u0131da allerjisi te\u015fhisi i\u00e7in alt\u0131n standart kullanan \u00e7al\u0131\u015fmalar i\u00e7inde g\u00f6sterilirken , \u00e7al\u0131\u015fmalarda y\u00fcksek derecede rafine edilmi\u015f olarak tan\u0131mlanan ya\u011flar , allerjik bireylere kar\u015f\u0131 bir tehlike g\u00f6stermezler.Bug\u00fcne kadar , immunoblotting \u00e7al\u0131\u015fmalar\u0131nda ya\u011f komponentlerinin in-vitro IgE ba\u011flamas\u0131yla in-vivo tepkimesinin ili\u015fkisini desteklemeye in-vivo kan\u0131t\u0131 yoktur. <\/p>\n
\u0130yi planlanm\u0131\u015f ve iyi yap\u0131lm\u0131\u015f \u00e7al\u0131\u015fmalar\u0131n \u00e7o\u011funlu\u011fu , rafine edilmi\u015f ya\u011flar\u0131n g\u0131dalara allerjik populasyonun t\u00fcketimi i\u00e7in g\u00fcvenli oldu\u011fu durumunu desteklemektedir.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Alerji Nedir? Mekanizma , semptomlar ve g\u00f6r\u00fclme s\u0131kl\u0131\u011f\u0131 Ger\u00e7ek g\u0131da a\u015f\u0131r\u0131 duyarl\u0131l\u0131\u011f\u0131 veya allerji , immunolojik mekanizmalar\u0131 ilgilendiren ters g\u0131da reaksiyonudur. G\u0131da allerjileri , g\u0131da proteinleri ile reaksiyonlarda immunoglobulinler olarak bilinen \u00f6zel antikorlar\u0131n \u00fcretimi ile ba\u015flar.V\u00fccut , vir\u00fcsler ve bakteriler gibi yabanc\u0131 istilac\u0131lara kar\u015f\u0131 onun d\u00fczenli savunma sisteminin bir par\u00e7as\u0131 olarak antikorlar\u0131 \u00fcretir . Baz\u0131 …<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1407,1403],"tags":[2330,2335,2333,2332,2331,2334,2303,2336,2279],"class_list":["post-788","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-fen-ve-teknoloji-odevleri","category-odevler","tag-alerji-nedir","tag-gastrointestinal","tag-ige","tag-immunoglobulinler","tag-immunoloji","tag-mast-hucreleri","tag-protein","tag-radyoallergosorbent-testi","tag-virusler"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.islamidavet.com\/kutuphane\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/788","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.islamidavet.com\/kutuphane\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.islamidavet.com\/kutuphane\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.islamidavet.com\/kutuphane\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.islamidavet.com\/kutuphane\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=788"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.islamidavet.com\/kutuphane\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/788\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.islamidavet.com\/kutuphane\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=788"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.islamidavet.com\/kutuphane\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=788"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.islamidavet.com\/kutuphane\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=788"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}