Dinlenme halindeki bir insan\u0131n g\u00fcnde yakla\u015f\u0131k olarak 300 lt. oksijene gereksinimi vard\u0131r. Bu miktar yapt\u0131\u011f\u0131m\u0131z i\u015fe g\u00f6re 15-20 misli artabilir. Atmosferdeki havan\u0131n yakla\u015f\u0131k %21\u2019i oksijen %0.04\u2019\u00fc karbondioksit, %79\u2019u azot, %0.50\u2019si su buhar\u0131d\u0131r. Alveol havas\u0131nda bu oran %14 oksijen , %5 karbondioksit, %75 azot ve %6 su buhar\u0131d\u0131r. Kan\u0131n 100 ml\u2019si 20 ml oksijen al\u0131r. Bu yetenek hemoglobinin.yap\u0131s\u0131ndan ileri gelmektedir. Besinlerin v\u00fccutta oksidasyonu sonucu meydana gelen karbondioksit miktar\u0131n\u0131, al\u0131nan oksijen miktar\u0131na b\u00f6ld\u00fc\u011f\u00fcm\u00fczde \u201csolunum katsay\u0131s\u0131\u201d \u00e7\u0131kar. Besin t\u00fcr\u00fcne g\u00f6re ( protein, ya\u011f ve karbonhidrat) bu katsay\u0131 farkl\u0131l\u0131klar g\u00f6sterir. <\/p>\n
HEMOGLOB\u0130N\u0130N VE M\u0130YOGLOB\u0130N\u0130N YAPISI<\/p>\n
Hemoglobin ikisi alfa, ikisi beta olan d\u00f6rt zincirden olu\u015fmu\u015ftur. Omurgal\u0131larda alyuvarlar i\u00e7inde bulunur. Miyoglobin, k\u0131rm\u0131z\u0131 kaslarda bulunur; hemoglobinin beta alt \u00fcnitesine benzer, bir hem molek\u00fcl\u00fc ta\u015f\u0131r. Miyoglobin, hemoglobinin serbest b\u0131rakt\u0131\u011f\u0131 oksijenle birle\u015ferek, onu depo eder ve gerekti\u011finde mitokondriye g\u00f6t\u00fcr\u00fcr. Miyoglobin ve hemoglobine ba\u011fl\u0131 demir iki de\u011ferliklidir(ferrus halinde). Bu demir molek\u00fcl\u00fc globin zincirlerinin ars\u0131na al\u0131nd\u0131\u011f\u0131nda ve ayr\u0131ca histidin asidinin azotuna ba\u011fl\u0131 oldu\u011fundan (histidin eksi elektrik y\u00fck\u00fc sa\u011flad\u0131\u011f\u0131ndan) oksijenle ba\u011f\u0131n\u0131n gev\u015fek olmas\u0131 sa\u011flanm\u0131\u015ft\u0131r. <\/p>\n
OKS\u0130JEN\u0130N TA\u015eINMASI<\/p>\n
Alveollerde oksijenin k\u0131smi bas\u0131nc\u0131 kandan daha fazla oldu\u011fu i\u00e7in, oksijen alveoler zardan ge\u00e7erek hemoglobinle(Hb) birle\u015fir ve oksihemoglobini yapar (HbO2). Oksihemoglobin alyuvar i\u00e7inde potasyuma ba\u011fl\u0131 olarak bulunur (KHbO2). Oksijenin yakla\u015f\u0131k %2’si de erimi\u015f halde kan plazmas\u0131yla ta\u015f\u0131n\u0131r. E\u011fer oksijen hemoglobinle ta\u015f\u0131nmad\u0131ysa, kan\u0131m\u0131z\u0131n ya 75 misli fazla olmas\u0131 ya da 75 defa daha h\u0131zl\u0131 kan akmas\u0131 gerekirdi. Kan\u0131n 100 ml’sinde yakla\u015f\u0131k 15 gram kadar hemoglobin vard\u0131r. Bu etkinli\u011finden dolay\u0131 kan 100 ml’de 20 ml oksijen, 50-60 ml karbondioksit ta\u015f\u0131yabilir.Oksijenli hemoglobin parlak k\u0131rm\u0131z\u0131 renkli g\u00f6r\u00fcl\u00fcr (atardamar kan\u0131). Oksijenin hemoglobinle birle\u015fmesi ve HbO2’den ayr\u0131lmas\u0131, ortamdaki oksijenin ve belirli bir oranda da CO2’in yo\u011funlu\u011fuyla denetlenir. Kalp ve damarlarda, HbO2’in pek az\u0131 oksijenini kaybeder. <\/p>\n
Dokularda olu\u015fan CO2’in bir k\u0131sm\u0131, karbonik anhidraz enziminin etkisi alt\u0131nda suyla tepkimeye girerek karbonik asidi(H2CO3)yapar. Bu ise kan\u0131n asitlili\u011fini art\u0131r\u0131r. Karbonik asit ve laktik asit hidrojen iyonunu( H+) serbest b\u0131rak\u0131rlar. Ortamda H+ \u00e7oklu\u011fu HbO2’nin oksijene olan ilgisini azalt\u0131r(Bohr Etkisi). Bu, hemoglobinin ancak gereksinme g\u00f6r\u00fclen(CO2’nin \u00e7ok oldu\u011fu) b\u00f6lgelerde oksijeni serbest b\u0131rakmas\u0131n\u0131 sa\u011flad\u0131\u011f\u0131 i\u00e7in \u00e7ok d\u00fczenli bir yay\u0131l\u0131m\u0131n olmas\u0131na neden olur. Havada oksijen bas\u0131nc\u0131 150 mm, alveollerde 100 mm olmas\u0131na kar\u015f\u0131n, dokularda bu oran 0-40 mm Hg bas\u0131nc\u0131na e\u015fittir. Bu, oksijen havadan dokulara do\u011fru akmas\u0131n\u0131 m\u00fcmk\u00fcn k\u0131lar. <\/p>\n
Alyuvarlarda hemoglobin molek\u00fcl say\u0131s\u0131 kadar 2,3- difosfogliserat (DPG) molek\u00fcl\u00fc vard\u0131r. Bu sonuncu molek\u00fcller, dokularda, oksijenini b\u0131rakm\u0131\u015f Hb\u2019ne ba\u011flanarak yine oksijene olan ilgisini azalt\u0131r. <\/p>\n
F\u00f6t\u00fcs\u00fcn hemoglobini (f\u00fctal Hb=hbF9), DPG\u2019ye ilgisi az olan bir beta zinciri ta\u015f\u0131r; bu nedenle HbF ana karn\u0131nda bol oksijen ba\u011flayabilir. <\/p>\n
Dokulara oksijenin iletilmesinde bir aksakl\u0131k olursa \u201cAsifiksi = Havas\u0131zl\u0131ktan Bo\u011fulma\u201d meydana gelir. Bo\u011fulmada ve zat\u00fcrreede akci\u011fer; karbonmonoksitle zehirlenmede hemoglobin; siyan\u00fcrle zehirlenmede, oksijenin h\u00fccre taraf\u0131ndan kazan\u0131lmas\u0131n\u0131 sa\u011flayan sitokrom oksidaz i\u015flev g\u00f6rmedi\u011fi i\u00e7in bo\u011fulma ortaya \u00e7\u0131kar. <\/p>\n
Bunun yan\u0131 s\u0131ra, y\u00fckse\u011fe \u00e7\u0131kmada, v\u00fccudun yeterince Hb \u00fcretememesinde veya kan\u0131n yeterince v\u00fccut i\u00e7erisinde dola\u015ft\u0131r\u0131lmams\u0131nda oksijen bunal\u0131m\u0131na d\u00fc\u015f\u00fclebilir (Anoxia). Bu tip bunal\u0131mlarda deri ve mukoza (\u00f6rne\u011fin dudak) morar\u0131r(cyanosis).<\/p>\n
Saf oksijenle (%100)normal atmosfer masaj\u0131 alt\u0131nda 8-12 saat s\u00fcreyle toksik etki yapmadan solunabilir. Daha uzun s\u00fcrelerde akci\u011ferlerde baz\u0131 bozukluklar olur. O zaman oksijen oran\u0131 %60\u2019a d\u00fc\u015f\u00fcr\u00fclerek uzun s\u00fcre kullan\u0131labilir. Atmosfer bas\u0131nc\u0131 azalt\u0131ld\u0131\u011f\u0131nda saf oksijenin toksik etkisi de azal\u0131r. \u0130ki atmosferlik bas\u0131n\u00e7 alt\u0131nda saf oksijen hayal g\u00f6r\u00fcnmesini ba\u015flatabilir. Saf oksijenin toksik etkisinin, y\u00fcksek enerjili fosfat ba\u011flar\u0131n\u0131n olu\u015fumundan; sitrik asit d\u00f6ng\u00fcs\u00fcn\u00fcn baz\u0131 evrelerini ve hidrojen transferini etkileyen baz\u0131 enzimleri inaktibe etmesinden ileri geldi\u011fi varsay\u0131lmaktad\u0131r.<\/p>\n
Vurgun: V\u00fccut i\u00e7ersindeki s\u0131v\u0131larda erimi\u015f halde bulunan gazlar\u0131n, bas\u0131nc\u0131n \u00e7ok d\u00fc\u015ft\u00fc\u011f\u00fc ortamlarda, gaz haline ge\u00e7erek k\u0131lcal damarlar\u0131 t\u0131kamas\u0131yla ortaya \u00e7\u0131kar. Azot gaz\u0131n\u0131n k\u0131smi bas\u0131nc\u0131 deniz seviyesinde 597 mm Hg\u2019dir ve v\u00fccut s\u0131v\u0131s\u0131ndaki erimi\u015f azotla denge halindedir. S\u0131cakl\u0131k de\u011fi\u015fmedik\u00e7e bir gaz\u0131n s\u0131v\u0131da eriyen miktar\u0131 o gaz\u0131n k\u0131smi bas\u0131nc\u0131na e\u015fittir(Henry yasas\u0131). D\u0131\u015f ortamda bas\u0131n\u00e7 azal\u0131nca (dalg\u0131\u00e7lar h\u0131zla su \u00fczerinde \u00e7\u0131kt\u0131\u011f\u0131nda ya da u\u00e7aklarda kabin bas\u0131nc\u0131 d\u00fc\u015ft\u00fc\u011f\u00fcnde ) v\u00fccut s\u0131v\u0131s\u0131ndaki erimi\u015f gazlar hava kabarc\u0131klar\u0131 halinde geni\u015flemeye ba\u015flar. Oksijen ve karbondioksit k\u0131smen dokular taraf\u0131ndan al\u0131nabilir ya da Hb\u2019e ba\u011f yapar. Fakat azot ba\u011f yapamad\u0131\u011f\u0131 i\u00e7in meydana getirdi\u011fi kabarc\u0131klar k\u0131lcallar\u0131 t\u0131kar. Fel\u00e7 ve \u00f6l\u00fcm meydana gelebilir. Hemen y\u00fcksek bas\u0131n\u00e7l\u0131 t\u00fcplere al\u0131n\u0131p yava\u015f yava\u015f gaz\u0131n d\u0131\u015far\u0131 verilmesi sa\u011flan\u0131rsa vurgun ge\u00e7irilebilir. <\/p>\n
KARBOND\u0130OKS\u0130D\u0130N TA\u015eINMASI<\/p>\n
Hemoglobine d\u00f6rt molek\u00fcl oksijen ba\u011flan\u0131nca iki molek\u00fcl proton (H+) serbest b\u0131rak\u0131l\u0131r; oksijen b\u0131rak\u0131l\u0131nca proton ba\u011flan\u0131r. Bu, karbondioksitin ta\u015f\u0131nmas\u0131nda ana ilkedir. Normal olarak, karbondioksit kanda \u00e7ok az erir; fakat su ile, karbonik anhidraz enziminin katalizlenmesi sonucu, d\u00f6n\u00fc\u015f\u00fcml\u00fc olarak tepkimeye girer. CO2+ H2O H2CO3 ve karbonik asidi yapar. Ve bu son bile\u015fikte bir karbonat ve hidrojen iyonlar\u0131 meydana getirerek kanda b\u00fcy\u00fck miktarlarda erir. <\/p>\n
Dinlenme halinde bulunan v\u00fccutta yakla\u015f\u0131k 200 ml\/dakika karbondioksit \u00fcretilir. Bu miktar sadece kan plazmas\u0131nda erimi\u015f olsayd\u0131 (litrede ancak 4 ml erimi\u015f karbondioksit ta\u015f\u0131nabilir) kan\u0131m\u0131z\u0131n en az 10 defa daha h\u0131zl\u0131 akmas\u0131 gerekecekti. Ayr\u0131ca kan\u0131n pH\u2019nin 4.5\u2019e d\u00fc\u015fmesine ve bu da 7.2 \u2013 7.6 pH\u2019l\u0131 ortamlarda ya\u015famaya uyum yapm\u0131\u015f v\u00fccut h\u00fccrelerinin \u00f6lmesine neden olacakt\u0131. Halbuki hemoglobinin \u00f6zel yap\u0131s\u0131ndan dolay\u0131 litrede 50 ml kadar karbondioksit pek az bir pH fark\u0131yla dokulardan alveollere ta\u015f\u0131nabilir. Dokulardaki oksijensiz Hb hidrojen iyonuna ba\u011flar. Hidrojen iyonu ba\u011fland\u0131k\u00e7a dokulardaki karbondioksit kana ge\u00e7er. <\/p>\n
Ayr\u0131ca karbondioksit, oksijensiz hemoglobine do\u011frudan do\u011fruya gev\u015fek bir \u015fekilde ba\u011flanarak \u201ckarbonmino- hemoglobin\u201d yapar. B\u00f6ylece kanda karbondioksit, karbomino \u2013 hemoglobin, az miktarda karbonik asit ve bir k\u0131sm\u0131 da bir karbonat ( HCO3-) iyonlar\u0131 halinde ta\u015f\u0131n\u0131r. Ger\u00e7ekte ortamda karbondioksit az oldu\u011fu zaman, hemoglobinin polipeptik zincirinde bulunan ilk amin gruplar\u0131ndaki azot atomlar\u0131 hidrojen iyonlar\u0131n\u0131 ba\u011flar. E\u011fer ortamda karbondioksit \u00e7oksa bu sefer karbomino \u2013 hemoglobin \u015feklinde ba\u011flanma olur. Karbomino gruplar\u0131 eksi y\u00fck ta\u015f\u0131d\u0131klar\u0131ndan art\u0131 y\u00fck ta\u015f\u0131yan globin gruplar\u0131 ile tuz k\u00f6pr\u00fcleri kurarlar. Bu k\u00f6pr\u00fclerde hemoglobinin oksijene ilgisini azalt\u0131r ve daha \u00e7ok karbondioksit ba\u011flanmas\u0131n\u0131 sa\u011flar; bu nedenle ortamda karbondioksit art\u0131nca hemoglobin daha \u00e7ok oksijeni serbest b\u0131rak\u0131r. <\/p>\n
Her \u00fc\u00e7 yoldan da dokulardan alveollerle gelen karbondioksit k\u00f6kenli alveollerle karbondioksitin k\u0131smi bas\u0131nc\u0131n\u0131n d\u00fc\u015f\u00fck olmas\u0131ndan dolay\u0131 serbest hale ge\u00e7erek d\u0131\u015far\u0131 verilir. Karbondioksit asidin CO2 ve H2O’ya ayr\u0131lmas\u0131 alyuvarlardaki karbonik anhidraz enzimi katalizler. Homoglabin oksijenle ba\u011flanarak H iyonu serbest b\u0131rak\u0131r.H+ da HCO3 – k\u00f6k\u00fcne ba\u011flanarak H2CO3’yi yapar.Karbonik asit de u\u00e7u\u00e7u CO2’yi meydana getirir, \u00e7\u00fcnk\u00fc dokularda karbondioksitin k\u0131smi bas\u0131nc\u0131 60mm toplardamarlarda yakla\u015f\u0131k 47mm, alveollerde ise 35mm Hg bas\u0131nc\u0131na e\u015fittir. Atardamarlarda yakla\u015f\u0131k 41mm Hg k\u0131smi bas\u0131n\u00e7l\u0131 karbondioksit bulundu\u011funa g\u00f6re,akci\u011ferlerden ge\u00e7en kan\u0131n hala y\u00fcksek oranlarda karbodioksit ta\u015f\u0131d\u0131\u011f\u0131n\u0131 s\u00f6yleyebiliriz.Karbondioksidin alyuvarlardaki i\u015f de\u011fi\u015fimi artt\u0131\u011f\u0131nda ,kan plazmas\u0131na oradan da alveole ge\u00e7er. Bu tepkimeler sonucunda bir molek\u00fcl CO2 i\u00e7in bir molek\u00fcl HCO3- iyonunun harcad\u0131\u011f\u0131 g\u00f6r\u00fclmektedir. Alyuvarlardaki karbonad iyonu harcand\u0131k\u00e7a deri\u015fimi d\u00fc\u015ft\u00fc\u011f\u00fc i\u00e7in plazmandan yeni HCO3- iyonu girm
\neye ba\u015flar. Bu denge, ya\u015fam i\u00e7in \u00e7ok \u00f6nemlidir. Fakat alyuvarlara giren her HCO3- iyonu i\u00e7in bir iyonun d\u0131\u015far\u0131 \u00e7\u0131kmas\u0131 gerekir, bu iyonda Cl- dir. Alyuvarlara giren her HCO3- potasyuma ba\u011flan\u0131r( KHCO3). Fakat Hb oksijene ba\u011flan\u0131nca, serbest kalan H+ potasyumun yerini alarak KHCO3 + H+ \uf0e8 K++H2CO3\u2019\u00fc yapar ve K+ ise HbO2\u2019ye ba\u011flan\u0131r (KHbO2)<\/p>\n
Plazmada karbonik asitten az miktarda CO2 ve H2O\u2019nun meydana geli\u015fi ise \u015f\u00f6yle olur: Plazmada HCO3 \u2013 iyonu Na+ ba\u011fl\u0131 olarak bulunur(NaHCO3). Plazmadaki protein anyonlar, H+ deri\u015fimine g\u00f6re ya Na-proteinat ya da H-proteinat halindedir. Alveollere gelen kanda, H-proteinat, H+ yerine, Na+ iyonu ba\u011flanmas\u0131 kolayla\u015ft\u0131r\u0131l\u0131r ve Na-proteinat olu\u015farak H+ serbest hale ge\u00e7er. Bu da HCO3- ile birle\u015ferek H2CO3\u2019\u00fc yapar. Bu bile\u015fik de CO2\u2019i meydana getirerek alveole verir. Bu tepkimelerde ortaya \u00e7\u0131kan H+\u2019lar\u0131 da b\u00f6brekle d\u0131\u015far\u0131ya at\u0131l\u0131r(genellikle su halinde). <\/p>\n
Karbondioksitin akci\u011ferlerden uzakla\u015fmas\u0131n\u0131 \u00f6nleyen herhengi bir etki (baz\u0131 akci\u011fer hastal\u0131klar\u0131nda) karbonik asit ve karbonat yo\u011funlu\u011funun artmas\u0131na neden olur. Bu duruma \u201c Solunum Asidozu\u201d denir. Bu durumda dahi kan bazik \u00f6zelliklidir. \u015eeker hastal\u0131\u011f\u0131nda karbonhidrat metabolizmas\u0131ndaki bozukluktan dolay\u0131 fazla asit \u00fcretimi ve asidozis g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. <\/p>\n
Kan bankalar\u0131nda uzun s\u00fcre bekleyen kanlar\u0131n i\u00e7inde DPG miktar\u0131 azalaca\u011f\u0131ndan dolay\u0131, oksijenin serbest b\u0131rakma oranlar\u0131 azal\u0131r. Bu nedenle a\u011f\u0131r hastalara taze kan sa\u011flanmaya \u00e7al\u0131\u015f\u0131l\u0131r. Ger\u00e7i yitirtilen DPG\u2019nin %50\u2019si 24 saat i\u00e7inde yeniden kazan\u0131l\u0131r. Ayr\u0131ca depo edilecek kan\u0131n i\u00e7ine inozin ilave etmek suretiyle, alyuvarlarda DPG (inozinin DPG\u2019ye \u00e7evrilmesi suretiyle) miktar\u0131n\u0131n artt\u0131r\u0131lmas\u0131na \u00e7al\u0131\u015f\u0131l\u0131r. <\/p>\n
Karbonmonoksit, hemoglobin \u00fczerinde, oksijenin ba\u011fland\u0131\u011f\u0131 yere s\u0131k\u0131ca ba\u011flan\u0131r ve bir daha ayr\u0131lmaz. Bu nedenle karbonmonoksitle (CO) ba\u011flanm\u0131\u015f bir hemoglobin art\u0131k oksijen ta\u015f\u0131yamaz. Sigara tiryakilerinde, CO, hemoglobinin oksijen ta\u015f\u0131ma s\u0131\u011fas\u0131n\u0131 %20-30 oran\u0131nda azalt\u0131r.<\/p>\n
Sigaran\u0131n Solunum Yolu Hastal\u0131klar\u0131 \u00dczerine Etkisi <\/p>\n
\u00c7ocuklar\u0131n, anne ve babalar\u0131n\u0131n i\u00e7tikleri sigaran\u0131n duman\u0131na maruz kalmas\u0131, bir\u00e7ok hastal\u0131\u011f\u0131n \u00f6l\u00fcm oran\u0131 artt\u0131rmaktad\u0131r. Bu etki \u00e7ocuk daha anne karn\u0131nda iken ba\u015flamaktad\u0131r. Gebe kad\u0131n\u0131n sigara i\u00e7mesi d\u00fc\u015f\u00fck oran\u0131n\u0131, do\u011fumsal anomali riskini, ge\u00e7 fetal (anne karn\u0131ndaki bebekte) ve yeni do\u011fan \u00f6l\u00fcm h\u0131z\u0131n\u0131 artt\u0131r\u0131r. Nikotin damarlarda daralma yaparak plasenta kan ak\u0131m\u0131n\u0131 azalt\u0131r, karbon monoksit de fetal (anne karn\u0131ndaki bebekte) hemoglobini ba\u011flar ve sonu\u00e7 olarak anne karn\u0131ndaki do\u011fmam\u0131\u015f bebe\u011fin kilo al\u0131m\u0131 etkilenir ve bebek d\u00fc\u015f\u00fck do\u011fum a\u011f\u0131rl\u0131kl\u0131 olarak do\u011far. Bununla birlikte, anneleri do\u011fum \u00f6ncesi d\u00f6nemde sigara i\u00e7en \u00e7ocuklar\u0131n ak\u0131l ve kas yap\u0131s\u0131 geli\u015fimlerinin de geri oldu\u011fu bildirilmi\u015ftir. <\/p>\n
Anneleri sigara i\u00e7en \u00e7ocuklarda akut solunum yolu hastal\u0131klar\u0131 s\u0131kl\u0131\u011f\u0131 artmaktad\u0131r. Bu etki s\u00fct \u00e7ocuklu\u011fu d\u00f6neminde en fazlad\u0131r. Anneleri sigara i\u00e7en \u00e7ocuklar\u0131n, ya\u015fam\u0131n ilk bir y\u0131l\u0131 i\u00e7inde (\u00f6zellikle 6-9 ayl\u0131k d\u00f6nemde) 9\u00f6 38 daha fazla s\u0131kl\u0131kla bron\u015fit ve pn\u00f6moni olduklar\u0131 saptanm\u0131\u015ft\u0131r. Bu etki i\u00e7ilen sigara say\u0131s\u0131 ile artmaktad\u0131r. G\u00fcnl\u00fck i\u00e7ilen sigara say\u0131s\u0131nda her be\u015f sigara art\u0131\u015f\u0131 i\u00e7in, alt solunum yolu hastal\u0131klar\u0131n\u0131n s\u0131kl\u0131\u011f\u0131nda 2,5-3,5 birim art\u0131\u015f g\u00f6r\u00fclm\u00fc\u015ft\u00fcr. Bu \u00e7ocuklar\u0131n hastaneye yat\u0131\u015f h\u0131z\u0131n\u0131n d\u00f6rt kat artt\u0131\u011f\u0131 ve bunun g\u00fcnl\u00fck i\u00e7ilen sigara say\u0131s\u0131 ile ili\u015fkili oldu\u011fu g\u00f6sterilmi\u015ftir. Anneleri sigara i\u00e7en \u00e7ocuklar\u0131n akci\u011ferlerinin, ya\u015f\u0131tlar\u0131na g\u00f6re az geli\u015fti\u011fi bildirilmi\u015ftir. Bu etki, eri\u015fkin ya\u015famda obstr\u00fcktif (solunum yolar\u0131n\u0131n daralmas\u0131na ba\u011fl\u0131) solunum yolu hastal\u0131klar\u0131 i\u00e7in risk getirebilir. Anneleri sigara i\u00e7en okul \u00f6ncesi \u00e7ocuklarda (ya\u015fam\u0131n ilk be\u015f y\u0131l\u0131 i\u00e7inde), sigara i\u00e7meyenlere g\u00f6re pn\u00f6moni ve bron\u015fit \u00fc\u00e7 kat, akut nazofarenjit ve sin\u00fczit 1,5 kat artmaktad\u0131r. <\/p>\n
Annelerin sigara i\u00e7mesinin, be\u015f ile dokuz ya\u015f aras\u0131 \u00e7ocuklarda bile solunum fonksiyonlar\u0131nda bozulmaya yol a\u00e7t\u0131\u011f\u0131 ve birinci saniyedeki zorlu soluk al\u0131p verme miktar\u0131nda azalma oldu\u011fu g\u00f6sterilmi\u015ftir. Ana-babalar\u0131 sigara i\u00e7en ast\u0131ml\u0131 \u00e7ocuklar daha s\u0131k ve daha \u015fiddetli atak ge\u00e7irebilir. Ana-babalar sigara say\u0131s\u0131n\u0131 azaltt\u0131klar\u0131nda ast\u0131m bulgular\u0131 da azalmaktad\u0131r. <\/p>\n
Okul \u00f6ncesi pasif i\u00e7ici \u00e7ocuklarda ser\u00f6z otitis media % 60 daha fazla g\u00f6r\u00fclmektedir. Alt\u0131 ayl\u0131k \u00e7ocuklar\u0131n 18 ayl\u0131k izlemelerinde; pasif i\u00e7ici \u00e7ocuklar ortalama 7,1 ser\u00f6z otitis media ata\u011f\u0131 ge\u00e7irirken, \u00e7evresinde sigara i\u00e7ilmeyen \u00e7ocuklar\u0131n 5,8 atak ge\u00e7irdi\u011fi g\u00f6r\u00fclm\u00fc\u015ft\u00fcr. Ayn\u0131 zamanda pasif i\u00e7icilerde ser\u00f6z otitis media iyile\u015fme s\u00fcresi de 28 g\u00fcn iken, di\u011ferlerinde yaln\u0131zca 19 g\u00fcnd\u00fcr. Yedi ya\u015f\u0131ndaki ser\u00f6z otitis media olgular\u0131n\u0131n \u00b0\u00f6 33’\u00fc, pasif sigara i\u00e7icili\u011fine ba\u011flanm\u0131\u015ft\u0131r. G\u00fcnde \u00fc\u00e7 paket sigaradan fazla i\u00e7ilen evlerdeki \u00c7ocuklar\u0131n, sigara i\u00e7ilmeyen ortamdan gelenlere g\u00f6re d\u00f6rt kez daha fazla timpanik t\u00fcp yerle\u015ftirilmesi i\u00e7in ba\u015fvurdu\u011fu g\u00f6r\u00fclm\u00fc\u015ft\u00fcr. Annenin g\u00fcnde 20’den fazla sigara i\u00e7mesi, s\u00fct \u00e7ocuklar\u0131nda yineleyen otitis media i\u00e7in de \u00f6nemli bir risk etmenidir.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Dinlenme halindeki bir insan\u0131n g\u00fcnde yakla\u015f\u0131k olarak 300 lt. oksijene gereksinimi vard\u0131r. Bu miktar yapt\u0131\u011f\u0131m\u0131z i\u015fe g\u00f6re 15-20 misli artabilir. Atmosferdeki havan\u0131n yakla\u015f\u0131k %21\u2019i oksijen %0.04\u2019\u00fc karbondioksit, %79\u2019u azot, %0.50\u2019si su buhar\u0131d\u0131r. Alveol havas\u0131nda bu oran %14 oksijen , %5 karbondioksit, %75 azot ve %6 su buhar\u0131d\u0131r. Kan\u0131n 100 ml\u2019si 20 ml oksijen al\u0131r. Bu …<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1407,1403],"tags":[2339,2224,2340,2338,2341,2337],"class_list":["post-791","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-fen-ve-teknoloji-odevleri","category-odevler","tag-alveol","tag-azot","tag-hemoglobin","tag-karbondioksit","tag-miyoglobin","tag-oksijenin-akcigerlerden-dokulara-ve-hucrelere-tasinmasi"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.islamidavet.com\/kutuphane\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/791","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.islamidavet.com\/kutuphane\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.islamidavet.com\/kutuphane\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.islamidavet.com\/kutuphane\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.islamidavet.com\/kutuphane\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=791"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.islamidavet.com\/kutuphane\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/791\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.islamidavet.com\/kutuphane\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=791"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.islamidavet.com\/kutuphane\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=791"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.islamidavet.com\/kutuphane\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=791"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}